钙调磷酸酶抑制剂的使用[汇编].pdfVIP

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2020-11-24 发布于江苏
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钙调磷酸酶抑制剂的使用[汇编].pdf

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免疫抑制方案器官移植组 1 / 44 免疫抑制方案的选择 • 可以分为四大类 • 诱导治疗 • 预防排斥反应方案 • 抗排斥方案 • 维持治疗方案 • 2 / 44 诱导治疗 • 时机 • 移植术后2-4周 • CNI毒性考虑 • 使用抗体制剂降低早期急性排斥反应的发生率 • 巴利昔单抗或ALG/ATG 3 / 44 预防排斥方案 • 以CNI为主 • CNI+MMF+Pred—标准三联免疫抑制方案 • 西罗莫司的使用 • 激素撤除 4 / 44 目录 11 CNI的免疫机制环孢素的使用 22 他克莫司的使用 33 44 CsA vs FK506 5 / 44 免疫抑制剂抗体糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂抗代谢药免移疫植抑术制常剂用 6 / 44 钙调磷酸酶抑制剂（CNI ）目前临床上应用最多的有：环孢素A （Cyclosporin A, CsA ）他克莫司（tacroclimus, FK506 ） 7 / 44 钙调磷酸酶（Calcienuirn ，CaN ） CaN是迄今发现的唯一受Ca2+和钙调素调节的丝氨酸/苏氨酸蛋白质磷酸酶。在细胞信号传递的过程中， CaN被Ca2+和钙调素（CaM ）激活后，通过对靶蛋白 NFAT的脱磷酸化而实现对生理活动的调节。是能够参与多种细胞功能调节的多功能信号酶，它在免疫系统/ 神经系统/心血管系统等方面均具有重要作用。 8 / 44 CNI作用机制：