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20XX流程汇编Process compilation
20XX
流程汇编
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流程指导·汇编整理
PAGE 1
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超声雾化吸入操作流程
【原理及目的】 原理:应用超声波声能,(通过超声发生器薄膜的高频震荡)使液体变成细微的气雾(雾滴的大小与震荡的频率成反比,多数雾化器可产生直径5μm以下的均匀的气雾颗粒)由呼吸道吸入,随深吸气可到达终末支气管和肺泡,治疗效果好;病人感觉温暖舒适。
目的:1、湿化气道,洁净气道:如痰液粘稠,气道不畅,气管切开病人。2、减轻支气管痉挛性收缩,解除痉挛:如支气管痉挛,喘息病人。3、减轻和控制呼吸道炎症。
【操作流程】:
【核对】
二人核对医嘱
【评估】
护士:您好!我是你的责任护士黄护士,请问您叫什么名字?
患者:李一
护士:李一,您好,今天感觉怎样?
患者;喉咙痛
护士:刚医生帮你看了一下,是您的喉咙水肿了,医生根据你的病情给你开了雾化吸入,它是使药液变成气雾后由嘴吸入,可以减轻喉咙水肿,控制呼吸道炎症,您同意吗?
患者:好的
护士:请问你有没有对什么药物过敏的吗?
患者:没有
护士;雾化吸入需要15~20分钟,您现需要去洗手间吗?
患者:不用,刚去过了
护士;您现这样坐舒服吗?
患者:挺好的
护士:好的,你稍等,我去准备一下用物,一会见。
【准备】
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、清洁的小毛巾或纸巾、遵医嘱准备药液、无菌注射器30ml一支;超声雾化器一套、冷蒸馏水、水温计、漱口水、治疗碗。
3、检查雾化器个零件;将超声波雾化吸入器主机与各附件连接;在水槽内加入冷蒸馏水,液面高度约3cm(一般250ML),要求浸没雾化罐底部的透声膜,将盖旋紧。把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。
4、药液准备:核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物,将药液稀释至30-50ml后加入雾化罐内。
5、通电检查是否出雾气,检查正常可以使用。
【操作】
携用物至患者床旁,评估环境:光线充足、安静、舒适、整洁。
护士:您好,请问你叫什么名字?
患者;李一
护士:李一,我现在帮你做雾化吸入,你准备好了吗?
患者:好了
2. 在颌下垫小毛巾。
护士 ;来,李一,漱一下口
3. 通电后打开定时开关至15-20分钟处,打开电源开关,指示灯亮后,再调节雾量开关(大 雾量:3ml/min、中档雾量2ml/min 、小档雾量1ml/min ),此时药液成雾状喷出。
护士:李一,用嘴含住口含嘴,以口吸气、鼻呼气的方法进行深呼吸,你明白吗?
患者:明白
护士:好的,雾化时间是20分钟,时间到它自己会停的,还有呼叫器在这里,有什么需要请随时呼叫我们,我也会经常巡视的。
观察病情(面色、呼吸、咳嗽情况)及治疗效果,随时巡视病房。
护士:李一,吸好了,来帮你擦擦嘴,谢谢你的配合。
时间到,取下面罩(口含嘴),按顺序关开关(先关雾化开关,后关电源开关)。
整理患者床单为,妥善安置患者,将用物置于治疗车下.正确处理用物(将水槽内的水及雾化罐内的药液倒掉,擦干水槽,用物送供应室处理。
洗手,记录。
【注意事项】
雾化液每日新鲜配制
治疗前先将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。
治疗时嘱患者进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。
治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。
每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用含氯消毒液浸泡消毒
绿脓杆菌的污染要单独处理。
如果气管切开的患者使用雾化吸入,一定告知患者家属在雾化吸入后,立即按呼叫器,护士必须及时吸痰,以防堵管。
水槽内须保持有足够冷蒸馏水,槽内水温勿超过50℃,如果需要连续使用雾化器需中间隔30min,以免损坏机件。
[常用药物]
控制呼吸道感染:抗生素类,如庆大霉素
解除支气管痉挛;如氨茶碱
稀化痰液帮助祛痰,如A-糜蛋白酶
减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松
、
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