人工破膜操作流程[实用].doc

20XX流程汇编Process compilation 20XX 流程汇编 Process compilation 流程指导·汇编整理 PAGE 1 word可编辑 人工破膜操作流程 操作流程 要点说明 护患沟通 核对 核对 医嘱 产妇 人工破膜的适应症:1、过期妊娠引产。 人工破膜的适应症: 1、过期妊娠引产。 2、产程迟迟不进展，胎头已固定。 3、羊水过多，需终止妊娠。 4、子宫收缩乏力。 5、宫口已开全，胎膜不能自破者。 评估 评估 1.孕妇宫缩 病情 孕周 胎方位 胎心音 自理能力 合作程度 膀胱充盈情况。 2.无明显头盆不称 胎位异常。 告知1.产妇（家属）人工破膜意义 。2.产妇配合方法 嘱排空膀胱。 告知 1.产妇（家属）人工破膜意义 。 2.产妇配合方法 嘱排空膀胱。 1.破膜后宫缩加强，注意产程进展胎心变化。2.告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而达到提高产科质量的目的 1.破膜后宫缩加强，注意产程进展胎心变化。 2.告知恰当的时机行人工破膜对加速产程的进展起到了积极的作用，在产程中也可提早了解胎儿宫内情况，正确选择分娩方式，减少新生儿窒息率，从而达到提高产科质量的目的，消除产妇和家属顾虑。 准备 1.床单元 消毒液 无菌手套 鼠齿钳。 2.操作者洗手,戴口罩帽子手套。 1.若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，以利羊水流出 1.若羊水流出不多，可将胎头轻轻上推，以利羊水流出。 2.人工破膜前后均应听取胎心。 3.破膜后阴道内手指应堵住破口，控制羊水缓慢流出，以免宫腔骤然缩小；对羊水过多者可在充分暴露下采用小针头刺破羊膜囊，让羊水缓慢流出，以免引起胎盘早剥和脐带脱垂。 4、破膜后待1-2次宫缩后再取出右手，以便能及时发现脐带脱垂。 5. 胎头高浮应慎用。 实施 实施 1. 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道。 2. 无菌操作下左手食，中指伸入阴道，在阴道内手指的指引下进入宫口触及水囊；右手持鼠齿钳，并在宫缩间歇期（以免发生羊水栓塞）钳破胎膜。 3. 破膜后应注意羊水的流出量、颜色和性状、胎心有否改变，以防脐带脱垂和受压引起胎儿窘迫，同时记录破膜的时间。 4.消毒外阴，垫好会阴垫，协助产妇穿好衣物 嘱平躺 床上大小便 做好生活护理。 5.观察记录破膜后的宫缩 胎心 胎动 此后羊水的情况。 6.保护产妇隐私。 7.操作过程中注意观察产妇的变化并与产妇沟通。 8.操作后 告知产妇破膜的情况和胎心情况。 观察2小时，如产程无进展胎心持续加快或减慢 羊水混浊 观察2小时，如产程无进展 胎心持续加快或减慢 羊水混浊 产妇出现呼吸困难 心律快 胸闷 和咳嗽烦燥不安 阴道异常流血等报告医生