爱护牙齿调查问卷（可编辑）.doc

爱护牙齿调查问卷 第1页1.您每天刷牙几次？?(???)[单选题] ○A、1次 ○B、2次 ○C、3次 ○D、不固定 2.您保护牙齿的方法主要是什么？?(???)[单选题] ○A、坚持刷牙 ○B、使用牙线签 ○C、使用漱口水 ○D、定期洗牙 ○E、定期口腔检查 3.您多久到口腔医院洗一次牙？??(???)[单选题] ○A、3个月一次 ○B、半年一次 ○C、不定期 ○D、从来没洗过牙 4.4.以下那些口腔问题正困扰着您？?(???)[多选题]□A、牙龈出血 □B、口腔异味 □C、龋齿（蛀牙） □D、黄牙黑牙色斑牙 □E、牙列不齐（龅牙、歪牙等） □F、牙齿缺失 □G、我牙齿很健康 5.您患有几颗蛀牙？????(???)[单选题] ○A、1颗? ○B、数颗???? ○C、以前有，但已治好了???? ○D、完全没有蛀牙? 6.对于蛀牙，您觉得应该怎样处理？?(???)[单选题] ○A、放任不管 ○B、一旦发现有蛀洞，马上看医生???? ○C、疼的时候再看医生 7.您有缺失的牙齿吗？?(???)[单选题] ○A、完整无缺???? ○B、单颗牙缺失???? ○C、数颗牙缺失???? ○D、半口牙缺失 8.您遇到牙齿问题时会选择什么样的医院就诊？?(???)[单选题] ○A、牙科门诊???? ○B、整形美容机构的口腔科???? ○C、正规的口腔机构???? ○D、公立医院口腔科 9.你是否知道全国爱牙日？(??)[单选题] ○A、知道? ○B、不知道 10.你觉得是否有必要对牙齿做定期的检查修复？(???)[单选题] ○A、很有必要? ○B、没必要? ○C、无所谓 ○D、没考虑过 11.你通常会选择什么类型的牙刷？[单选题] ○A、喷雾牙刷 ○B、电动牙刷 ○C、超声波牙刷 ○D、竹制牙刷 12.如有条件，您会会坚持每天对牙齿实行监护吗？[单选题] ○A、会 ○B、不会