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送达回证
受送达人
送达地点
送达文件名称 文号 收到时间 受送达人签章
年 月 日
送达机关
送达人
见证人
备注
注： 1. 受送达人不在，应交其同住的成年家属在送达回证上签名或盖章。 2.
受送达人已指定代收人的，交由代收人在送达回证上签名或盖章。 3. 受送达人是单位的，由其法定代表人或当班的收发人员签收。 4. 受送达人或其他收件人拒绝签收的，送达人应在备注内注明拒绝事由，并请有关基层组织的代
表或者其他人到场见证，由见证人在送达回证上签名或盖章后，将送达文书留置送达。
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