患者满意度调查问卷（可编辑）.doc

患者满意度调查问卷 第1页1.在最近一年内，您在我院就诊过几次？[单选题] ○2次及以下 ○34次 ○56次 ○7次及以上 2.您在我院哪些科室就诊过？[多选题]□内科 □外科 □骨伤科 □妇产科 □儿科 □中医科 □妇产科 □急诊科 □其它，请注明 3.您对我院办卡、缴费等待时间的评价是？[单选题] ○非常快 ○比较快 ○一般 ○比较慢 ○非常慢 4.诊疗过程中您对医生的技术水平及服务态度是否满意？[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 5.诊疗过程中您对护士的护理技能操作水平是否满意？（如打针、常规护理等方面）？[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 6.您对护士的服务态度是否满意？[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 7.您对我院检验科医务人员的服务态度及服务效率是否满意？[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 8.您对放射科（X光片、透视、CT）的服务态度及服务效率是否满意？[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 9.您对功能科（B超、彩超、心电图、胃肠镜）的服务态度及服务效率是否满意？[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 10.我院使用医保卡结算流程是否简单、方便？[单选题] ○非常方便 ○比较方便 ○一般 ○不方便 ○非常不方便 11.您对挂号、收费窗口工作人员服务态度的评价是？[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 12.您在治疗期间是否出现过医务人员向您索要礼品的情况？[单选题] ○有 ○没有 13.请您对本次诊疗期间的医疗服务全过程给予整体评价。[单选题] ○非常满意 ○满意 ○一般 ○较差 ○非常差 14.您对我们医院最满意的方面是？[填空题]（ ）15.您对我们最不满意的方面是？[填空题]（ ）16.您对我们医院还有什么意见或者建议？[填空题]（ ）