气管插管及临床的应用.ppt

⊙气管插管及临床应用 郑州大学第二附属医院 麻醉科 董铁立 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  课内公 ●气管内插管的概念 ●气道的应用解剖 ●什么情况需要气管插管 ●如何实施气管插管 ●气管插管禁忌症及注意事项 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  课内公 ●气管内插管的概念 0气道的应用解剖 ●什么情况需要气管插管 ●如何实施气管插管 0气管插管禁忌症及注意事项 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  气管内插管( tracheal intubation) 是通过口(口腔气管插管)或鼻(鼻气 管插管)经咽、喉将特制的导管插入气 管内的技术。 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  课内公 气管内插管的概念 ●气道的应用解剖 ●什么情况需要气管插管 ●如何实施气管插管 0气管插管禁忌症及注意事项 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  气道的应用解部生理 上呼吸 呼—呼吸道 (口、鼻、咽、喉) 吸(通气部分下呼吸道 系 (气管、支气管及其肺内分支支气管) 统一肺灬肺泡(换气部分) 化系统共同通道 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  )气道的应用解剖生理 气管内插管的概念 0气道的应用解剖 ●什么情况需要气管插管 ●如何实施气管插管 0气管插管禁忌症及注意事项 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  )为什/美进气管插管 气管插管的适应症 (1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长期机 械通气,而又不考虑进行气管切开的患者。 (2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,随时有误 吸危险者。 (3)下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。 (4)上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者 (5)因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了 减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。 (6)患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者 (7)外科手术和麻醉,如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制 性低血压手术,部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术 的体位等。 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  什么气营播 1、紧急建立人工气道行机械通气 2、清除气道分泌物 3、上呼吸道损伤 4、因诊断和治疗需要 5、外科手术和麻醉 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世  )气道的应用解剖生理 0气管内插管的概念 0气道的应用解剖 ●什么情况需要气管插管 ●如何实施气管插管 0气管插管禁忌症及注意事项 郑州大学第二附属医院厚德博学精医济世