卫生监督学 公共场所卫生监督2016.ppt

就诊与交通场所：候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。 候诊室 * 飞 机 * 公共场所的特点 人群密集；流动性大；在一定的时限内，可同时容纳不同数量的人群，从事各种社会交际活动、文化娱乐活动、商业交易活动和旅游活动；健康与非健康个体混杂；设备和物品重复使用。 * 公共场所健康危害事件 如1976年美国宾州地区的美国军团(退伍军人组 织之一)年会上暴发的军团菌病(1egionnaires’ disease)；又如，2003年震惊全球的SARS (serious acute respiratory syndrome)。 公共场所卫生状况的好坏，是反映一个国家或者一个地区物质文明和精神文明程度的标志。 * 二、公共场所常见的健康有害因素 1.有害气体如CO、CO2、甲醛、氡及其子体等。 2.病原微生物主要是一些呼吸道致病菌、病毒和皮肤真菌等。 如由病毒引起的流感、乙型肝类，由结核杆菌、军团菌等细菌引起的呼吸道传染病，水体受污染可引起胃肠道疾病和皮肤、黏膜的感染性疾病。 * 3.微小气候 亦称小气候，是指小范围区域或建筑内的气候,包括气温、气湿、气流和热辐射. 4.噪声 * 三 公共场所卫生监督的法律依据 * 《公共场所卫生管理条例》 （2002修订草案） 《公共场所卫生管理条例实施细则》（2011-5） 《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》 《公共场所卫生标准》等 公共场所卫生监督主体：县级以上卫生行政部门 相关法律规定 * 一）卫生许可制度：申请登记营业前置条件 对特殊公共场所实行卫生许可证制度：有效期限为四年，每两年复核一次 对一般公共场所实行备案制度。 二 ）预防性卫生监督 新建、改建、扩建的特殊公共场所：提供设计阶段和竣工验收前的卫生学评价资料 使用集中空调通风系统的：还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告 * 三）卫生管理制度 公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员， 建立健全卫生管理制度和卫生管理档案：保管2年 公共场所危害健康事故应急预案或者方案 公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级 * 四 ）监测 空气、微小气候（湿度、温度、风速）、水质、采光、照明、噪声，顾客用品用具符合国家卫生标准 检测每年不得少于一次 ? * 公共场所卫生监测 * 气温：24-28（夏）,18-22（冬） 风速：0.3m/s-0.5(热电风速计) 照明：= 100lx * 五 ）内部设施，用品 顾客用品用具的清洗、消毒、更换及每年不得少于一次检测； ?可以反复使用的用品用具应当一客一换，按照有关卫生标准和要求清洗、消毒、保洁。禁止重复使用一次性用品用具 * 卫生设施的使用、维护、检查情况 设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间 配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备及废弃物存放专用设施设备 * 布草间 通常指美容美发行业,旅店行业,桑拿沐足按摩行业,卡拉OK歌舞厅行业,游泳场所等的用于洁净床上用品、毛巾、浴巾等(统称布草）存放的房间。 * 集中空调通风系统的清洗、消毒并检测合格； ?冷凝水冷却水不得检出嗜肺军团菌（培养法） PM10 ： ＜= 0.08mg/m3 细菌总数，真菌： ＜= 500Cfu/m3? 新风量：=20±10m3/h.人 风管积尘量：＜=20g/m2 * 六） 从业人员 相关卫生法律知识和公共场所卫生知识，进行考核，合格方可上岗。 取得有效健康合格证明后方可上岗 患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，不得从事直接为顾客服务的工作 * 七）公共卫生用品进货索证 * 八）公共场所危害健康事故 公共场所危害健康事故，指公共场所内发生的传染病疫情或者因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或者设施受到污染导致的危害公众健康事故。 3人及以上：立即处置，并报告 * 五 公共场所经常性卫生监督内容 1.卫生组织、卫生制度是否建立、健全及执行情况； 2.基本卫生设施是否具备； 3.公共场所内外的环境卫生状况； 4.消毒制度、消毒设施是否健全、完好及运行情况； * 5.对公共场所卫生标准及有关规定的执行情况； 6.通风换气设施的运行状况； 7.从业人员健康体检、卫生知识培训及患有禁忌证的从业人员的调离情况； 8.复核卫生许可证持有情况。 * 六 公共场所卫生监督量化分级管理制度 根据法律、法规、规章和标准、规范的要求，对公共场所评价项目进行量化，并应用风险性分析理论，按风险度高低分为关键项目和非关键项目。通过监督量化评价评定公共场所卫生信誉等