水肿黄疸临床医学医药卫生专业的资料.ppt

水肿 Edema  水肿的一般概念 定义 人体组织间隙有过多的液体 积聚从而使组织肿胀。  分类 ·全身性水肿:液体在组织间隙弥漫分 布,如心源性水肿 ·局部性水肿:液体积聚在局部组织间 隙。如血栓性静脉炎 积水:液体积聚在体腔内,如胸水  水肿的特点 皮肤特点: ·隐性水肿:出现显性水肿之前体内已有组 织液增多体重增加可达10% 显性水肿:皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅 用手指按压有凹陷  水肿的特点 ·凹陷性水肿 概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组织下陷 ·病因:心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等  水肿的特点 非凹陷性水肿 ·概念:体液渗聚在皮下组织间隙,指压后组织 下陷不明显或没有凹痕。 ·病因:粘液性水肿(组织液蛋白含量较高), 丝虫病,慢性淋巴液回流障碍  发生机制 任何原因所致球-管失衡均可使肾脏排钠减 少,从而引起钠水潴留和全身性水肿 维持血管内外液体交换平衡的因素 毛细血管内静水压 血浆胶体渗透压 障碍 组织压 组织液的胶体渗透压 水肿  发生机制 E因感8 ①钠与水的潴留; ·②毛细血管静水压升高; ·③毛细血管通透性增高; ·④血浆胶体渗透压降低; ·⑤淋巴液或静脉回流受阻;  一病因与临床表现 1.全身性水肿 心源性水肿: 特点:首先出现于身体下垂部位;活动后明 显,休息后减轻或消失。严重者可发生胸水 腹水。 肾源性水肿: 特点:疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水 肿;以后可发展为全身水肿  心源性水肿与肾源性水肿的鉴别 鉴别点肾源性水肿 心源性水肿 开始部从眼脸、颜面开始从足部开始,向上延 而延及全身 及全身 发展快迅速 较缓慢 慢 水肿性|软而移动性大比较坚实,移动性较 质 伴随病伴有其他肾脏病征伴有心功能不全病征 如高血压、蛋白尿|如心脏增大,心杂音 血尿、管型尿、眼肝肿大、静脉压升高 底改变 等