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NT-proBNP氨基末端脑钠肽前体
TEBSUN管理心血管疾病的最佳指标
天宝
TEESUN
生簧光免分青发,使用
主题内容
NT-proBNP的定义及其生理特点?
什么是心衰?
NT-proBNP的临床应用?
NT-proBNP的检测?
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博簧袋分青按,使用
主题内容
NT-proBNP的定义及其生理特点
什么是心衰?
NT-proBNP的临床应用?
NT-proBNP的检测?
TEESUN
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什么是 NT-proBNP?
NT-proBNP是一个含76个氨基酸的多肽,主要来源于
心室
它的含量与心室压力、呼吸困难程度、神经激素调节系
统状态相关。
心室的体积和压力增高可导致血浆内 NT-proBNP值的
升高,升到的程度与心室扩张和压力超负荷成正比。
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Pre-Pro-BNP1-134
6-aa signal
sequence
Pro-BNP1-108
N-terminal
BNP
t÷60-120m1218m
Pro-BNP1
BNP( Brain- type Natriuretic Peptide):脑型利钠肽(脑钠肽)
NT-proBNP:N-端脑钠肽前体
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择术的生哲资托
Release of bnp
直链结构,不具有生物
学活性,肾脏清除
Pre-Pro-BNP1-134
半衰期为90-120min
26-aa signal
体外稳定
血液中浓度高(为BNP
15-20倍),血中浓度与
心功能障碍程度呈正相关
N-terminal BNR1-108
NT-proBNP水平不受体
Pro-BNP1-76
位、日常活动等因素的影
↑wAL
STRESS
响,也不存在日内或日间
Natriuresis Vasodilatation
的波动,具有良好的重复
↓RAAS
性
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NT-proBNP与BNP的生物学特性比较
NT-proBNT更适合于临床应用
半衰期
120分钟
20分钟
Nt-proBNP检测早期或
轻度心衰更有敏感性
稳定性
常温72小时
常温4小时
送样时间充分
清除
肾脏(部分),主受体,中性内肽酶,肾功能不全时未发现
要其余经未知机制肾脏及可能其它途区别
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2006年9月美国 McMaster大学的循征实践中心
对BNP和 NT-proBNP在临床应用方面的价值
进行了评估,《心衰诊断和预后中的BNP和
NT-prOBNP检测》
1.心衰诊断, NT-proBNP的诊断灵敏度和特异性为94%
和66%,BNP为92%和65%,二者非常一致
2治疗检测, NT-proBNP和BNP都能降低
3预后判断, NT-proBNP和BNP在死亡率和心脏事件上
都有独立价值
/downloads/pub/evidence/pdf/bnp/bnp.pdf
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NT-proBNP的生理特点
BNP是作为激素原合成的,称之为 proBNP(BNP前体)
≯在受到心肌细胞的刺激后, proBNP在蛋白酶作用下裂解
为NT- proBN和生物活性激素BNP。两种多肽都释放进入
血循环
NT-BNP生物半衰期是60-120分钟,相比生物半衰期仅为20
分钟的BNP要长的多,因此检测NT- proBNP更有利于实验室操
作
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生理功能
作用于参与钠调节、维持血压动态平衡的组织
促进尿钠排泄和利尿作用
扩张血管
拮抗肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)
充血性/慢性心衰患者血中 NT-ProBNP含量增高
NT- proBNP无生理活性,
在BNP分泌时按1:1比例同时进入血液
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