气管切开伤口换药.ppt

叵轩创医 轩创医 气管切开伤口换药 李莎莎  什么是气管切开术?  保持呼吸道通畅的急救手术 切开气管颈段前壁,插入特制的套管,解除窒息 ●用于呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人 为重要的辅助性治疗手段一一对下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰 竭 可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出,从而改善 肺内气体交换  管切开术的解剖位置 鼻甲 中鼻道 下鼻道 鼻咽部 气得导管所在位置 图6-1上呼吸道刮面示意图  气管切开的目的 保持呼吸道通畅,保证有效通气 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物误 吸入肺  气管切开的特点 易于固定且较安全; 多能耐受,适于长期需要人工气道的病人; 易于口腔护理;病人可经口进食 ·导管较短,管腔较大,易于吸痰; 解剖死腔相对减小,气道阻力小 易于鼻咽部分泌物的引流 操作复杂创伤较大; ·局部伤口需特殊护理 ·痊愈后颈部留有癜痕。  气管切开术后并发症 皮下气肿:是术后最常见的并发症 ·气胸、纵膈气肿 出血 ·脱管:脱管可引起患者呼吸困难加重皮下气肿、气胸及纵膈气肿等严重并发症 感染:手术切囗感染主要由于痰液污染,切囗感染最大的危险是大量细菌自感染伤口入侵肺 部引起下呼吸道感染,尤其是绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、霉菌或其他耐药菌可能导致严重 肺炎造成死亡。 拔管困难 气管一一食管瘘:少见  气管切开术后感染概况 1、气管切开术后感染:是指气管切开术后切口及其周围组织或 器官发生的感染。是气管切开术后常见的并发症。主要是手术时 消毒不严或术后痰液污染引起伤口感染。 2、主要临床表现:切口有脓性分泌物渗出,局部皮肤红肿,可 伴发不同程度的局部疼痛和发热。  气管切开术后感染概况 3、气管切开术后切口感染是气管切开后较早期的并发症。常发生在气管 切开57天。 4、气管切口感染是诱发下呼吸道感染的重要因素之一。而切口周围皮肤 细菌污染又是气管切口感染不容忽视的一个原因。 气管切开术后伤口护理能有效地预防术后并发症  如何进行气管切开 伤口护理? 鼎鹨房屋的博