职业卫生与职业医学 （五）振动.pptVIP

（五）振动 振动(vibration)：一个质点在外力作用下沿直线或弧线围绕平衡位置来回重复的运动。 生产性振动：由生产或工作设备产生的振动。 1、振动的物理量 ⑴振动频率(Hz)： ⑵位移： ⑶速度(m/s)： ⑷加速度(m/s2)：振动体单位时间内速度变化的量。 注：位移、速度、加速度均是代表振动强度的物理量，而加速度是目前评价振动强度大小最常用的物理量。 振动评价的参量: ⑴振动频谱： ⑵共振频率： 人体不同器官或部位的共振频率不同，不同的振动对机体的不良影响也不同。 ⑶4小时等能量频率计权加速度有效值： 我国的接振强度的定量指标:αhw(4) 3、振动对健康的影响 振动的分类： 局部振动（手传振动）：或手臂振动 全身振动： 振动对人体有两方面的作用，适宜的振 动有益于身心健康，而接触振动强度大、 时间长则可能对机体造成不良影响，甚至 引起疾病。 全身振动对健康的影响： ①神经系统：交感神经紧张、类神经症等； ②心血管系统：血压升高、脉搏加快、脉压增大、心输出量减少、心肌局部缺血； ③消化系统：抑制状态，长期胃肠道疾病发生率高； ④肌肉骨骼系统：椎体的退行性病变，易疲劳； ⑤内分泌、生殖系统： 低频率、大振幅的全身振动可引起晕动病，或称运动病(motion sickness)。 手臂振动病(hand-arm vibration disease) 【概念】手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂关节-肌肉的损伤；其典型表现为振动性白指(vibration-induced white finger,VWF)。 手臂振动病是法定职业病 【临床表现与体征】 ①自主神经症状：头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力下降； ②植物神经功能紊乱：营养障碍、手掌多汗； ③手部症状：麻、痛、胀、僵、感觉障碍，肌电图示运动神经传导速度减慢；严重可出现指关节变形、手部肌肉萎缩； ④振动性白指：系特有及典型表现，诊断的主要依据：冷刺激诱发患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远向近端发展，界限分明，持续数至数十分钟再恢复常色(职业性雷诺现象)。 Vibration-induced white finger Vibration-induced white finger Vibration-induced white finger Vibration-induced white finger 【诊断和分级】 1.诊断原则：长期手传振动作业史 主要的症状、体征 作业环境的劳动卫生学调查 综合分析、签别诊断 2.分级标准：观察对象 轻度手臂振动病 中度手臂振动病 重度手臂振动病 【治疗和处理原则】 ①目前尚无特效疗法； ②综合性治疗： ③处理：观察对象不需调离振动作业，每年复查；中、重度患者需调离振动作业，并积极治疗，并作伤残签定。 4、影响振动对机体作用的因素 ⑴振动频率和强度： 频率一定时，强度越大、危害越大； 同强度振动，频率不同，作用的器官系统不同; ⑵接振时间： ⑶气温、噪声等环境因素： ⑷操作方式和个体因素： 5、预防措施 ⑴控制振动源：是预防的根本措施； ⑵限制作业时间和振动强度： ⑶改善作业环境： ⑷加强个人防护： ⑸加强健康监护： 重点: 1.手臂振动病的概念 2.典型的临床表现 3.影响振动对机体作用的因素 * * * * * * * * * * * * ? 2000, Cisco Systems, Inc. Networkers 2607 * 流行病学Epidemiology * * * * 振动测量仪 * * * * * * * * *