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疑难病例讲座
性通声您别乡折
陆良县人民医院功能科
陈冠定
航人爸的路
真性黄疸与假性黄疸的鉴另
胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝
菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素,过
多地摄入引起胡萝卜素血症,导致皮肤
变黄,以手掌、足底最为明显,其次
面部、耳后,严重者可累及全身皮肤。
人应首前的图路
超声能确定外科阻塞性黄疸,判断阻塞位
置,查明梗阻的原因如结石、肿瘤、蛔虫、
狭窄。
件劳点别珍
有否外科阻塞性黄疸
阻塞位置判断
阻塞性质确定
黄的型
肝前性黄疸:溶血
肝性黄疸:肝损害
肝后性黄疸:胆管阻塞
∥所件
表现间接胆红素升高,直接胆红素不升高
见于输血反应、毒蛇咬伤的溶血性黄疸
件劳点
直接、间接胆红素均升高。
见于各种原因引起的肝细胞破坏如病毒性
肝炎
后性黄点
直接胆红素升高,间接胆红素不升高
内科性:药物等引起的淤胆性肝炎,毛细
胆管阻塞,超声检查未见异常。
外科阻塞性黄疸:各种原因引起的肝内或
伴肝外胆管扩张,超声检查阳性
组总营分影龙走同
胆总管分为十二指肠上段,十二指肠后段、
胰腺段、肠壁段。
胆总管上段与门静脉伴行,下段与下腔静
脉伴行
胆总管大多数穿过胰头与胰管汇合后进入
指肠。少数在胰头后方行走,不与胰
管汇合进入十二指肠。
右肝管
I,EQ嵌m
左肝管}肝管,0
胆囊管
肝总管
卧E一g
胆囊颈部
胆囊体部
十二指肠上段
二指肠后段
胆总管
胧腺段
卜二指
一胸壁內段
胺管
vatr乳头
胆总管口壶度
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