(完整word版)静脉血标本采集法考核评分标准.docx

静脉血标本采集法考核评分标准 科室 姓名 项 内 容 目 1、 核对医嘱 : 核对医嘱、检验申请单（或 检验申请条码） 、患者姓名、床号、申请检 验项目 2、患者评估： （ 1）、评估患者病情、意识及配合程度，评 需空腹取血者了解是否空腹。 估 （ 2）、. 评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢 和 体活动度。 观 （ 3）、评估心理状态：有无紧张、焦虑、 察 恐惧感，对清醒患者进行解释，取得患者 要 配合。 点 （ 4）、健康知识：对疾病与采血的认知程 20 分 度。 3、环境评估与准备： 环境清洁、 光线充足、 根据情况开窗、开灯。 操作者自身评估：着装清洁、整齐、 符合要求；对血标本的采集知识和操作熟 悉。 1、用物准备 准2、环境准备 备3、操作者自身准备 分 1、 用物带至床旁， 认真查对床号姓名， 解释，戴手套，备相应负压采血管及采血针 头。 2、 选择血管，扎压脉带，握拳、常规安多福消毒液消毒皮肤 2 遍，待干 3、 穿刺抽血至所需量。松压脉带、松拳 操 4、 干棉签按压穿刺部位， 快速拔针， 取下作 针头，根据不同的检验目的，将标本接入 要 容器内 点 5、 如一人同时留几种血标本：则按先培 50 分 养、次抗凝、后非抗凝分别将标本注入标 本容器内。血液沿试管壁缓慢注入，切勿 将气泡注入，以免溶血 6、 再次查对床号、姓名，检查项目 7、 整理衣被，采血针头按规定处理， 洗手。 与患者交流、进行宣教。  得分 分 评 分 要 求 扣 值 分 1、每项 0.5 分，未评估不给分。 2、每项 1 分，未评估不给分。 3、 评估用物可于准备用物时检 查评估。每项 0.5 分。未评估或评估不全酌情扣分。 4、 每项 1 分，未评估或评估不 全酌情扣分。 3 3 2 2 3 1． 用物、操作者准备不符合要 求者酌情扣分 5 2． 患者准备、环境准备可和评估一起进行、未准备或不符合要求酌情扣分 1、查对不合格酌情扣 2-3 分 2、患者体位不适酌情扣 1-2 分 3、消毒不合格酌情扣 3-5 分 4、跨越无菌区 1 次扣 5 分 5、污染 1次酌情扣 5分 156、 穿刺 1 次不成功 10-20 分 7、 采血量不准确扣 5 分 7 8、 血标本溶血、污染扣 5 分 9、 拔针后局部血肿或皮下淤血 扣3-5分 10. 护患沟通不良酌情扣 3-5 分 5 指 1、告知患者血标本采集的目的及配合方导 法，如需空腹采血应提前告知。 要2、告知患者按压穿刺部位及按压时间。 点 分 1、在安静状态下采集血标本。 2、若患者正在进行输液治疗，应从非输液注 侧肢体采集。 3、时采集多种血标本时，根据采血管说明 意 书要求依次采集血标本。 事4、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。  未指导酌情扣分 2 根据情况酌情扣分 2 2 项 分  5、标本采集后尽快送检，送检过程中避免 过度震荡。 2 2 1．护士无菌观念强， 采集的标本准确、 无 3 1． 护患沟通不良酌情扣 2-5 分 误 2 2． 无菌观念不强， 污染 1 次扣 3 评 2． 能与患者有效沟通， 患者满意， 采血后 分 价 无皮下出血 3． 查对不仔细酌情扣 5 分 5 分 4． 穿刺 1 次不成功扣 5 分 5． 局部血肿或淤血扣 5 分 健康教育 1、让患者明确采血是为协助诊断，为治疗提供依据的一种检查方法，抽血一般只需要数毫升至 10 毫升，对身体不会造成任何影响，消除患者的思想负担，积极配合，提高采血的成功率。 2、各种生化检验需在空腹抽血，患者应空腹，如已进食，患者应告知医护人员，暂不做抽血化验。 3、穿刺后采血局部应压迫约 5 分钟，以防出血。 4、抽血后进针处可能会出现疼痛，告知患者采血肢体暂时减少活动，无需特殊治疗。 5、采血部位如出现青紫色，摸之有硬块，应制动， 24 小时内局部冷敷， 24 小时候可采用温热毛巾 湿敷，一般 3~4 天会消退。 6、指导患者基本了解采取血标本化验的正常值和注意事项。 要求掌握的知识点： 1、 静脉采血常用部位； 2、 采集血标本时怎样防止溶血； 3、 采血时怎样防止凝血