盆底功能障碍性及生殖器损伤疾病的讲义.ppt

盆底功能 存性及生殖 器友伤庆病  第一节女性盆底组织解剖及功能 第二节盆腔器官脱垂 第三节压力性尿失禁 第四节生殖道瘘  重点难点 盆底功能障碍性疾病(包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁) 的定义、临床表现、诊断和治疗。 熟悉 生殖道瘘的病因、诊断、临床表现和治疗。 了解 盆底组织承托盆腔脏器正常位置及盆底结构的三个腔室和三个水平。  女性盆底组织解剖及功能  盆底支持结构 1盆底韧带( pelvic ligaments) 2肛提肌及周围组织( levator ani muscle and connective tissue)  盆底肌群( pelvic floor muscles) ?肛提肌是一对宽厚的肌肉,两侧肌肉相互对称,向下向内聚集成漏斗状,对盆腔脏器有 很强的支持作用 ?肛提肌腱弓( tendinous arch) κ耻尾肌 z髂尾肌 z坐尾肌  个水平理论 水平一:上层支持结构 κ(主韧带——宫骶韧带复合体 ?水平二:旁侧支持结构 κ(肛提肌群及膀胱直肠阴道筋膜) ?水平三:远端支持结构 (会阴体及括约肌)  盆腔器官脱垂  ?病因 ?临床表现 ?临床分度 诊断 ?鉴别诊断 ?治疗 POP示意图  分类 ?阴道前壁膨出(膀胱尿道膨出 ?阴道后壁膨出(直肠膨出) ?子宫脱垂 ?阴道穹隆脱垂 学 阴道前壁膨出 阴道后登澎出 子宫脱垂