检验科业务发展个人思路.docx

检验科业务发展个人思路 谢长桥 检验科是医院最重要的医技科室之一，业务收入一般占医院收 入10 %左右，最高接近15跖。相对于临床科室而言，收入含金量高; 相对于影像科室，其投资相对较少；特别是在公立医院改革正式实施, 药品实行零差价销售的今天，强化检验科业务，对稳定医院经济尤为 重要。据不完全的统计，2014年我院检验科收入为2488万元，试剂耗 材支出为864万元，试剂耗材成本为34. 7%。参照同级兄弟医院情况 分析，我院检验收入与利润增长还有一定的空间。站在分管设备的这 方面就业务发展发表几点看法。 —、设备运行状况 共有大小仪器设备60台左右，大部分为医院自行购置，但在 2011-2014年由不同公司投放了几台，他们是德国罗氏化学发光 仪、美国雅培化学发光仪、国产新产业化学发光仪、尿沉渣分析仪、 定量PCR仪、迈瑞6800与5300血球分析仪等。目前急需更新设备 是全自动生化分析仪、血球分析仪等…… 二、影响纯利润增长的可能因素 ⑴收入结构不很合理：检验收入一般而言，常规类（血细胞分析，尿 液分析，电解质检测,）生化类试剂成本较低，而化学发光类，细菌培 养等成本较高。我院化学发光类收入比例相对偏高，从而利涧相对减 少。造成这局面的原因是常规类，生化类试剂是开放的，其竞争性大所 以价格较低，化学发光类试剂没有开放，没有竞争性，所以价格较高。 ⑵试剂部分过期报废:由于现在试剂大部分是试剂盒，试剂盒都 有一定的有效期且不拆零，一般不超过一个月。由于多方面的原因， 有些项目医生开得不多,但也不能不开展,造成部分试剂过期失效。 ⑶少数设备陈旧，故障较多：一般国产设备5~6年使用寿命，进 口设备10年左右使用寿命,且后期故障逐惭增多,维修相对频繁, 影响科室工作进度。 ⑷其他:人力资源、水电费用、其他耗材支出 三、 利润影响因素的对策 ⑴加强与临床的对接，减少试剂过期浪费；有针对性，有计划开 展新的检测项目，满足病人需要；适当控制成本较高的项目。 ⑵有序淘汰超期（或接近报废期限）服役仪器设备，尽量减少因 设备因素拖检验的后腿。 ⑶尽力想办法压缩试剂耗材成本。 四、 业务拓展与设备引进方案比较 在以前，绝大多数医院均采用自己出资购买设备，自行采购试 剂，自主拓展业务。在2010年以后逐惭出现供应商免费投放设备， 医院有偿定点定购试剂的模式，此模式后又演变为单个设备投放与整 体打包两种形式。三种方案各有优劣: ⑴自行采购仪器设备与试剂耗材 优点是医院拥有自主权，灵活性较大，招标掌握好可以采购价 廉物美的设备，若能使用开放试剂，往往试剂成本相对低。缺点是一 次性投资较大，保期过后维修有时不方便，试剂供应及时不一定能真 正做到，试剂供应商多素质参差不一，物流往往采用快递渠道质量压 力大。 ⑵单个设备投放，定点采购试剂 优点是医院不用一次性投入，设备品牌、型号可以自已选择， 保期过后维修由投放方承担。缺点是试剂没有自主权，试剂供应及时 不一走能真正做到，往往试剂成本相对较高，没有专门物流通道路途 质量可能难以保证，院内促销有可能存在。 ⑶整体打包，降低采购试剂成本 优点是添置仪器设备医院不要一次性大投入；设备品牌、型号 可以自已选择；公司有专业维修队伍，质保期过后维修不需要担心; 集团优势试剂价格打折从可减少试剂成本且质量可信度高；有专门物流通道路途质量可以保证。缺点是原有供应商及设备投放商需妥善处 置。 综上所述，个人认为压缩试剂成本，扩大检验业务，增大利润 空间非常重要，是医院为适应公立医院改革所必须；更新和增加一部 分检验设备也迫在眉切。在财力有限的情况下，实行公开招标，采用 〃整体打包.降低采购试剂成本”是可行的。