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轴线翻身法操作规程
题 目：轴线翻身法操作规程
文件号：
指定日期；
页码:4页
修订日期：
修订次数：
制定部门：
I、目的：1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髓关节术后的
患者在床上翻身。
、预防脊椎再损伤及关节脱位。
、预防压疮，增加患者舒适感。
n、规程：
一、 物品准备：
处置车上层：快速手消液、软枕、翻身枕、必要时备按摩物品。
处置车下层：医用垃圾桶、生活垃圾筒。
二、 操作步骤：
1 、携用物至患者床旁，将处置车放于妥当位置（便于操作取物）
2、 核对床头卡，腕带信息，白我介绍，与患者核对床号、姓名、 年龄。
3、 洗手，戴口罩。
4、 告知患者及家属轴线翻身的目的、时间和方法。
5、 评估指导病人。
6、 移开床头桌、床旁椅，放下床栏。
7、 再次核对患者床号、姓名、年龄。
8、 移去枕头，松开被尾，三位操作者站于病人同侧。
9、 将病人双手交叉放于胸前，将病人平移至操作者同侧床边。
10、 第一操作者固定病人头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈
随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手分别置于病人肩部、 腰部；第三操作者将双手分别置于病人腰部、臀部，使头、 颈、肩、腰、髓保持在同一水平位，翻转至侧卧位，翻转角 度不超过60度。
11 、为病人枕好枕头，双上肢放于舒适位置。
12、 将一翻身枕放于背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间呈白 然弯曲状。
13、 观察病人损伤部位、伤口、管路及局部受压情况，保持管道 通畅，保持脊椎生理弯曲。
14、 整理好病人床单位。
15、 移回床头桌、床旁椅，抬起床栏。
16、 洗手，摘口罩。
17、 向病人及家属交代注意事项并记录。记录翻身时间及皮肤状 况。
轴线翻身法操作流程及评分标准
项 目
评分
标准
质量标准
评分标准
A
B
C
D
仪表
5分
5
衣帽整洁、修剪指甲
5
4
3
2
病人的身体状况（年龄、病情、意识状 态及甘养状况等）
5
4
3
2
评估
10分
10
观察病人损伤部位、伤口和管路情况
2
1
0
0
病人心理状态及配合程度 病人皮肤受压情况
3
2
1
0
物品
准备
8分
8
病人准备
4
3
2
1
物品准备
4
3
2
1
操
作
步
骤
77分
4
携用物至患者床旁，将处置车放丁安当 位置（便丁操作取物）。
4
3
2
1
5
核对床头卡，腕带信息，自我介绍，与 患者核对床号、姓名、年龄。
5
4
3
2
4
洗手，戴口罩。
4
3
2
1
4
3患者及家届轴线翻身的目的、 时间 和方法。
4
3
2
1
5
评估指导病人。
5
4
3
2
5
移开床头桌、床旁椅，放下床栏。
5
4
3
2
3
再次核对患者床号、姓名、年龄。
3
2
1
0
4
移去枕头，松开被尾，二位操作者站丁 病人同侧。
4
3
2
1
5
将病人双手交义放丁胸前，将病人平■移 至操作者同侧床边。
5
4
3
2
6
第一操作者固定病人头部，沿纵轴向上 略加牵引，使头、颈随躯缓慢移 动；第二操作者将双手分别置丁病人肩 部、腰部；第三操作者将双手分别置丁 病人腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、 髓保持在同一水平位，翻转至侧卧位， 翻转角度不超过60度。
6
5
4
3
5
为病人枕好枕头，双上肢放丁舒适位 置。
5
4
3
2
5
将一翻身枕放丁背部支撑身体，另一软 枕放丁两膝之间呈自然弯曲状。
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4
3
2
5
观察病人损伤部位、伤口、管路及局部 受压情况，保持管道通畅，保持脊椎生 理弯曲。
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4
3
2
4
整理好病人床单位。
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3
2
1
5
移回床头桌、床旁椅，抬起床栏。
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3
2
4
洗手，摘口罩。
4
3
2
1
5
向病人及家届交代注总事项并记录。记 录翻身时间及皮肤状况。
5
4
3
2
整
体
要
求
操作过程中翻转患者时，应注意保持脊 椎平■直，以维持脊柱的正确生理弯度。 操作过程中严格执行查对原则。
所备物品齐全，布局合理。
操作流程顺畅，无重复动作，无丢项。
操作过程中体现关怀式护理理念，体现 人文美怀。
操作时注息患者的缶适与女全，动作轻 柔，防止肢体受损。
情
景
模
式
患者有颈椎损伤或颅脑手术时应如何 处理？
处理方法：1、患者有颈椎项伤时，勿 扭曲或旋转病人的头 部，以免加重神经损伤 引起呼吸机麻痹而死 亡。
、颅脑手术后，爪可剧烈
翻转头部，应取健侧卧 位或平卧位。
、颈椎或颅骨牵引患者，
翻身时』、可放松牵引。
办公室卫生管理制度
一、 主要内容与适用范围
1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理
二、 定义
1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；
2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
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