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妇产科急救常识First Aid of the Obstetrics and Gynecology Department; 关爱女人健康;一、妇科急救;（一）、痛经：; 1980年我国月经生理常数协作组调查71746名妇女中，33.2%有痛经，其中原发痛经36.1%，继发痛经31.7%。重度痛经影响生活与工作者13.6%。1985年美国青春期后女性中50%左右有不同程度的痛经，10%因痛经每月需休息1~3天。;2、原因：;月经的形成; 继发性痛经： 　　多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。有周期性痛经及出血，并与周围邻近组织器官粘连，痛经逐渐加重，检查发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。 ;痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，历时0.5－2 h。在剧烈腹痛发作后转为中等阵发性疼痛，约持续12～24 h。经血外流通畅后逐渐消失 下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛 疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部 常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、 面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、 虚脱昏厥等症状。 ;4、保健常识：;5、治疗：;按摩疗法： 　　1、揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门等穴； 　　2、用拳头轻捶背腰部压痛处； 　　3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海等穴； 　　4、用手指捏按下肢的血海、三阴交等穴。 经痛贴： 　活血化瘀，促进腹部血液循环 温暖子宫。如娇妍经痛贴;;三阴交;（二）、月经失调：;病因： 气候、环境 精神因素 营养不良、贫血 饮食、药物;急救措施：;（2）调整周期： （3）促排卵：青春期、孕龄妇女 氯米芬（CC）： 出血第5天，50mg，连续5天，连用3月 可能多胎妊娠 ;;2、闭经：;月经推迟的原因：;病因：;2、垂体性闭经： 垂体梗死（Sheehan综合征）、垂体肿瘤 3、卵巢性闭经： 卵巢功???早衰、卵巢切除或组织破坏、卵巢肿瘤 4、子宫性闭经：子宫内膜炎、子宫切除术后;治疗：;（二）、第一次性生活：;女性生殖系统解剖;（四）、如何避孕？;正常受孕过程;1、工具避孕法：;②阴茎套: ③阴道隔膜：; 类型 成分 用法 短效避孕药 小剂量雌激素 月经第5天，每天 孕激素 一片，连服22天 长效避孕药 大剂量雌激素 月经第5天1片，第10 孕激素 天第2片，每月1片 探亲药 大剂量孕激素 同房当晚1片;①皮下埋植剂：上臂皮下植入，避孕5年 ②缓释阴道避孕环：哺乳期首选 ③微球、微囊避孕针：甾体激素＋高分子化合物 ④透皮贴剂： ⑤安全期避孕法： ⑥外用避孕药：杀精剂：壬苯醚醇;紧急避孕：;4、人工流产：;女性为什么要经常“妇检”？;卵巢肿瘤：;临床表现： 　　一、良性卵巢肿瘤：发展慢，早期无症状，常在妇检时偶然发现。随肿瘤增大会出现腹胀感，压迫症状，如尿频、便秘等。妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，表面光滑并可活动，与子宫不相连。 　　二、恶性卵巢肿瘤：早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状，晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。妇检触及肿瘤多为实性，双侧，表面不平，固定不动，有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。;卵巢肿瘤常见并发症：;急救措施：;二、产科急救;（一）、妊娠诊断：;（二）、流产：;流产的类型：;1、先兆流产：阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史， 早孕反应尿妊娠试验阳性 检查：子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开 治疗原则： (1)绝对卧床休息，禁忌性生活 (2)应用镇静剂； (3)内分泌治疗——黄体酮；维生素E (4)应用宫缩抑制剂；;2、难免性流产：流产已