《临床药理学》试题及答案02[汇编].pdf

临床药理学试题及答案 1、试述新药临床实验的分期、目的、意义和实验对象。 答：分为四期。 （1）Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价；包括药物耐 受性试验与药动学研究；实验对象：健康志愿者； （2 ）Ⅱ期临床试验：主要目的：确定是否 安全有效，与对照组比较有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反应及 危险性并提供防治方法。 （3 ）III 期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有 效性和安全性；治疗作用确证阶段。 （4 ）IV 期临床试验：目的：考察在广泛使用条件下的 疗效和不良反应等。主要对象是一些疗效不确切或不良反应较多或有严重反应的市场药物 2、据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。 答： 基本原则 ：（1）明确诊断和用药指征。 （2 ）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的 药物，采用适当剂量、给药途径及给药间隔时间。 （3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物 对胎儿导致可能的损害之间的利弊， 注意随时调整剂量或及时停药， 甚至先终止妊娠， 再用 药。（4 ）尽量避免使用新药或孕妇自用偏方、 秘方。 妊娠期用药原则 ：单用有效， 避免联用； 有疗效肯定的药， 避免用尚难确定对胎儿有无影响的新药； 小剂量有效的避免用大剂量； 早 孕期避免用 C 类、 D 类药物；若病情急需，要应用肯定对胎儿有影响的药物，应先终止妊 娠，再用药。 3、临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：原因：社会人口老年化加剧；老年人用药机会多；药物不良反应随年龄而增长。原 则： （一）药物的选择： （1）必须有明确的用药指征（ 2 ）恰当选择药物及剂型（ 3）控制合 用药物的数目 （类型相同和不良反应相似；配伍用药宜少，不超过 3-5 种） （4 ）了解和密切 观察 ADR。（二）制定合适的个体化给药方案 （药物剂量、用药时间） 。（1）剂量的选择（ 2 ） 疗程的选择。 （三）重视老人的依从性。 （四）注意老年人慎用的药物。 （老年人用药应注意 以下几点：正确诊断；避免使用不必要的药；避免重复使用作用相同或类似的药；从小剂量 开始；勤随访、复诊；熟悉所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；注重非药物疗法。 ） 4、缩血管药和扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分 哪些类型？ 答：原则： 去除原始动因；纠正酸中毒；扩充血容量；合理应用血管活性药 物；防治细胞损伤； 拮抗体液因子； 防治器官功能障碍与衰竭； 支持与保护疗法。 分类： （1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠； （2 ）钙拮抗药：硝苯地平； （3）a 手提阻断药： 酚妥拉明； （4 ）b 受体激动药：异丙肾上腺素。 5、谈谈你对抗菌药联合使用的认识，什么情况下需要联合使用抗菌 药？ 答：联合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增强疗效，扩大抗菌范围，延续或减少 抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的联合用药，不仅不能达到上述目的，反而增加不 良反应的发生率， 所以联合用药必须有明确的指征。 一下情况下使用抗菌药①病因不明的严重感染， 用单一药物难于控制病情者， 如败血症、 亚 急性细菌性心内膜炎等。②单一药物不能控制的严重混合感染，如慢性 尿路感染、腹膜 炎、严重的创伤感染等。 ③长期使用一种抗菌药， 细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉 素＋异烟肼。④抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素＋ SD 治疗流行性脑