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、填空题
1、 呼吸膜由_肺泡表面液体层 、丨型肺泡上皮细胞及其基底膜 、— 薄层结缔组织
、_毛细血管基底膜与内皮 组成。
2、 肺泡表面活性物质的主要成分是 _二棕榈酰卵磷脂 ,由 肺泡2型细胞 合成并释
TOC \o 1-5 \h \z 放,具有—降低肺泡表面张力的重要生理功能 。
3、 影响氧离曲线的因素有 _PO2 ,_Hb本身的性质和含量 ,_PH ,
_PC02 ,—温度 ,2,3--DPG ,_CO 。
4、 肺功能检查的主要项目有 _肺通气功能测定 ,__肺容量测定 ,_肺换气功能测定
,_呼吸力学参数 ,_气道反应性测定 。
5、 卩2受体激动剂平喘的原理是 _选择性激动呼吸道内卩2受体,增加细胞内cAMP_水平 ;
稳定肥大细胞膜,减少颗粒释放 ;激动副交感神经卩2受体 。包括SABA和LABA ,
其代表药物分别为_沙丁胺醇 和__福奈特罗 。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头
痛 ,低血钾 。
6、 缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足 ,通气血流比值失调 , _弥散障碍
, _肺动静脉样分流 , _氧耗量 。
7、 酸碱平衡的调节机制有 _缓冲系统 ,离子交换 ,肺调节 , __肾调节
0
8、 呼吸窘迫的产生机制主要有 _低氧血症反射刺激呼吸中枢 ,肺水肿刺激压力感受器
0
9、 慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有 FEV1/FVC小于60% , _MVV低于预计值
TOC \o 1-5 \h \z 80% , RV/TLC 超过 40% o
10、 慢性肺源性心脏病的 X线诊断标准有_右下肺动脉干扩张,其横径》15mm__横径与气管横径之 比》1.07 ; _肺动脉段明显突出或其高度》 3mm , ;右心室肥大 。
11、 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是 _感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效的
心力衰竭 ;右心衰竭为主,无感染 ; _急性左心衰竭 0
12、 支气管哮喘是由_肥大 细胞、_嗜酸性粒 细胞、淋巴 细胞等多种炎症
细胞介导的气道炎症。
13、 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指 _每日有症状 ,夜间哮喘症状_》1
次/周 , FEV1预计值_》80% 或PEF 80%个人最佳值 。
14、 呼吸衰竭是各种原因引起的肺 _通气 和__换气 功能严重障碍,导致_缺氧
和_二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
15、 □型呼吸衰竭是指 PaO2__60 , PaCO2__50 ,其氧疗原则是_低浓度持续吸氧
0
16、 院内获得性肺炎是指患者入院时 _不存在 ,也不处于__潜伏期 ,而于入院
__48-72 小时后在医院内发生的肺炎。
17、 休克型肺炎的治疗包括_补充血流量 ,血管活性药物的应用 ,控制感染
TOC \o 1-5 \h \z , _激素应用 ,纠正酸中毒、电解质紊乱 , _支持疗法 o
18、 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶, 具有溶菌 ,坏死 ,杀白细胞
及_血管痉挛 等作用。产生_血浆凝固 酶的葡萄球菌致病力强,是化脓性感染的主要
原因。
19、 军团菌肺炎的治疗首选—大环内酯类抗生素 ,疗程是__2-4 周。
20、 真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜 , _吸入粉尘 ,机体抵抗力下降 ,
各种基础疾病 , _颈部及膈下病灶 o
21、 肺结核可分类_原发型 , _血型播散型 ,继发型 , _结核性胸膜炎
, _肺外结核 o
22、 弥漫性肺间质疾病,表现为 _斩进性劳力性 气促,限制性 通气功能障碍伴_弥
TOC \o 1-5 \h \z 散功能 减低,_低氧血症 和影像学上双飞弥漫性 变。
23、 肺结节病的发病机制可能与 _遗传因素 、免疫学因素 、环境与职业因素
等多种因素有关。
24、 肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴 细胞增加,CD4+/CD8+比值__增加 ,其
比值大于时3.5 ,确诊率为74%。
25、 中央型肺癌的间接征象是肺不张 ,阻塞性肺炎 ,__局限性肺气肿 。
癌性空洞的特点是一壁厚 ,一偏心 ,内壁不规则 ,_凹凸不平 。
26、 睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气 或_呼吸暂停
,导致一低氧 ,高碳酸血症 ,甚至发生酸血症。每晚 7个小时的睡眠中, 每次发作呼吸暂停 _10 秒以上,呼吸暂停反复发作_30 次以上或AHI超过 5
次以上。
27、 肺栓塞的病因有血栓形成 ,__心脏病 ,—肿瘤 ,__妊娠 ,—
其他 。
28、 肺栓塞肝素应用的禁忌证:_两个月内有脑出血 ,肝肾功能不全 ,_全身出血
性疾病 ,活动性消化性溃疡
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