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* 第二节 脑 一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑 神经系统 * 位于颅后窝 前面隔第四脑室与脑干相邻 上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻 二 小脑 小脑的功能: 调节下行运动通路的活动 穹隆 枕叶 垂体 漏斗 脑桥 延髓 松果体 顶盖 上髓帆 第四脑室 下髓帆 丘脑间粘合 * 小脑半球 小脑蚓 小脑前切迹 小脑后切迹 小脑扁桃体 小结 蚓垂 蚓锥体 蚓结节 绒球 原裂 后外侧裂 水平裂 小脑体 (一)小脑的外形 * 1.绒球小结叶 原小脑(前庭小脑) 绒球 小结 2.前叶 旧小脑 脊髓小脑 3.后叶 新小脑 大脑小脑 * (二)小脑的内部结构 1.小脑皮质 颗粒层 梨状细胞层 分子层 2.小脑核(小脑中央核) 顶核 球状核 中间核 栓状核 齿状核 * 3. 小脑髓质(白质) 1)小脑下脚(绳状体 ) 连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维 传出纤维 由3类纤维构成 2)小脑中脚(脑桥臂) 连于小脑和脑桥之间 传入纤维 3)小脑上脚(结合臂) 连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核 传出纤维 传入纤维 * 1、前庭小脑(原小脑) —— 绒球小结叶 通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡,维持体态姿势、协调眼球运动。 (三)小脑的纤维联系和功能 * 前庭小脑的纤维联系 维持身体平衡、协调眼球运动 前庭神经核 小脑下脚 绒球小结叶 内侧纵束 眼外肌运动神经元 前庭脊髓束 躯干肌运动神经元 * 小脑蚓 小脑半球中间部 2、旧小脑(脊髓小脑) 控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。 * 控制肌张力、协调肌肉运动 脊髓小脑的纤维联系和功能 脊髓小脑束 小脑下脚 小脑上脚 小脑蚓 顶核 中间核 小脑半球皮质 对侧红核 红核脊髓束 大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束 前庭神经核 脑干网状结构 前庭脊髓束 网状脊髓束 * 小脑半球外侧部,原裂后部 3、新小脑(大脑小脑) * 控制四肢肌精细运动的计划和协调 大脑小脑的纤维联系和功能 大脑皮质广泛区域 桥核 小脑半球外侧部皮质 齿状核 红核 背侧丘脑腹外侧核 大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束 红核脊髓束 * (四)小脑损伤的临床表现 1.小脑损伤的典型表现 (1)不会引起随意运动丧失(瘫痪)。 (2)一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时,运动障 碍出现在同侧 (3)小脑损伤的典型体征: ? 共济失调。运动时,有控制速度、力量和距离上的障碍; ? 眼球震颤; ? 意向性震颤。 * 2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。 表现为: ? 平衡失调,走路时两腿间距过宽,东摇西摆; ? 眼球震颤,表现为眼球非自主地有节奏地摆动。 3.新小脑综合症 患侧肢体出现: ? 肌张力低下 ? 共济失调 ? 意向性震颤。 * 三、间脑 位于脑干与端脑之间,连接大脑半球和中脑 大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底 5个部分: 背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 胼胝体干 胼胝体膝 胼胝体嘴 透明隔 穹隆 室间孔 视交叉 前连合 垂体 大脑脚 脑桥 延髓 松果体 中脑水管 顶盖 第四脑室 下髓帆 丘脑间粘合 * 胼胝体干 胼胝体膝 胼胝体嘴 透明隔 穹隆 室间孔 视交叉 前连合 垂体 大脑脚 脑桥 延髓 松果体 中脑水管 顶盖 上髓帆 第四脑室 下髓帆 丘脑间粘合 (一)背侧丘脑 下丘脑沟 前结节 丘脑枕 内髓板 前核 内侧核 外侧核 丘脑间粘合 第三脑室 * 联络核团(新丘脑):前核、内侧核、外侧核背侧群 与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系,在功能上进入高级活动领域,具有情感意识的辨别能力,还参与学习和记忆。 内髓板 前核 内侧核 背外侧核 后外侧核 腹外侧核 腹后外侧核 腹后内侧核 内侧膝状体 外侧膝状体 腹前核 * (二)后丘脑 下丘臂 内侧膝状体 下丘
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