角膜异物剔除技术操作评分标准.doc

角膜异物剔除技术操作评分标准（50 分制） 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、及时剔除角膜异物，防止继发感染。 2、适用于附着或嵌在角膜上皮或浅层的异物。 评估要点 1、评估异物性质、深度。 2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 3、了解患者是否配合手术。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：治疗盘、一次性 5 号直针头、消毒棉签、眼垫、胶布、 装有生理盐水的洗眼壶、受水器、表面麻醉剂（0.5%丁卡因液）、抗生素眼药水及眼膏、弯盘、治疗执行单。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手 腕带），评估患者，向患者作解释。 5 3）洗手，戴口罩。备齐用物携至床旁，再次核对。 5 4）协助患者取仰卧位，固定好头部。 3 5）用 0.5%丁卡因滴眼麻醉，1 次/3 分钟，共滴 3 次。 3 6）病人在裂隙灯前坐下，操作者用手指或开睑器分开上、下眼 睑，嘱病人固定注视一个方向不动。 8 7）角膜表面异物先用生理盐水大量冲洗，或用消毒湿棉棒轻轻 擦除，轻擦不脱落者可用消毒注射针头自下向上将其剔除，如留有锈环可尽量一并剔除。 4 8）剔除异物后在结膜囊滴抗生素眼药水或涂抗生素眼膏，包盖 患眼。 9）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。 3 10）酌情处理用物。洗手，取口罩。 3 11）做好相关记录。 2 12）操作速度：完成时间限 15 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、指导患者次日来医院复查，告知术后可有轻微疼痛感。 2、指导患者使用抗生素眼药水或眼膏的方法。 注意事项 1、剔除异物时，勿伤及健康组织，异物过深，可行角膜板层切 开异物，注意预防感染。 2、多发性角膜浅层异物可分期取出，避免一次性过多损伤角膜。 3、异物或锈环在角膜深层不宜强取，尽量减少对角膜组织的破坏，可嘱病人数天后取出。 评分标准 (1)按操作程序各项实际评分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 (3)违反无菌操作一次扣 5 分。 (4)动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 3 分。 (5)超时规定时间酌情扣分。