洗手护士和巡回护士的工作流程.doc

洗手护士： 手术前一日 了解手术情况，做到心中有数。 手术当日 擦净器械桌，备齐手术用物后推进手术间 术前 ①刷手，穿衣，戴手套，整理器械和布类，和巡回护士一起清点数目（如不进腹只要点纱布和针）/备好皮肤消毒用物，并检查器械是否齐全或完整还有性能是否良好。 ②有序的传递无菌单，固定吸引器管等，有托盘就放些手术开始用的器械。 术中 ①密切注意手术的进程，准确迅速地传递器械，不可在医生背后传递。 ②下一步需要用的器械移至托盘，不用的放到器械桌上。 ③整个手术过程中，要维护和监督手术区的无菌状态，始终保持器械桌的有序、清洁和整齐，疑有污染立即更换。 ④手术切下的标本要小心放好，防止遗失或坠地。 ⑤术中纱布合理安排，填塞要注意记清数量，术中增加的器械和纱布要清点后方可使用，关闭切口时清点数目。 ⑥术中若有别人接班的交班内容：交接手术进行情况，与巡回护士3人一起清点纱布，器械，交标本和精密仪器的使用情况。 术后 缝皮肤时最后清点下数目。 用后器械处理，到器械清洗室交接，登记。 浸泡标本，仔细核对。 巡回护士： 术前准备 手术前一日 访视病人，了解病人情况，取得密切配合。 手术当日 ①准备手术间物品及体位用物，根据手术需要准备显微镜、电刀、电钻、止血用物等，并检查性能。 ②检查手术间卫生，调节手术间温度，危重病人准备抢救车及除颤器。 ③用接病人小单和病历核对手术病人，包括：姓名、性别、手术前用药、备皮情况，然后将病人移至手术床上。 ④检查液体，做静脉穿刺并保持静脉通畅，配合麻醉，按医嘱给药，严格执行查对制度。 ⑤配合医生摆体位，注意左右侧，做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物，放好头架和托盘。 ⑥协助洗手护士和医生穿衣，督促医生洗手，清点数目，准确记录，将灯光对准手术野。 ⑦铺完无菌单后连接吸引器、电刀电源。 术中配合 ①密切关注病人情况，血压，是否躁动，注意静脉通畅，主动提供物品，不离开手术间，及时填写手术护理记录，有留置尿管的要及时观察尿量，并做记录。 ②术中给药，与下达医嘱的医生查对，变更体位时要注意托盘架，根据手术需要及时调整灯光。 注意监督无菌技术，保持无菌间的清洁，安静，台上掉下的器械或纱布要及时放好。 手术间的后门不准打开 术后工作 ①将病人带来的输液物品、病历和拍片、衣物备齐随病人带回，护送至复苏室或病房，交代病人情况。 ②补齐手术间物品，整理手术间。 ③擦洗用过的仪器。