更换人工皮负压吸引瓶操作评分标准.doc

更换人工皮负压吸引瓶操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、防止患者发生逆行感染。 2、通过日常护理保证引流的有效性。 3、观察引流管的量、颜色、性状。 评估要点 1、询问、了解患者病情，了解行负压吸引的时间及目的。 2、告知患者更换引流瓶的目的，了解患者的自理能力、合作程度及患者的反应。 3、检查负压是否合适，吸引是否通畅，观察引流物而的颜色、性质、量。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：剪刀、弯盘、胶布、0、9%氯化纳 500ml；2、一次性 连接管、一次性治疗巾、一次性无菌手套、无菌纱布数块、卵圆钳 2 把、消毒备用的负压引流瓶一个、快速手消剂；3、医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 3 操作步骤 1）核对医嘱，准备用物。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 8 3）洗手，戴口罩。 2 4）按要求备齐用物至患者床旁，再次核对。 5 5）协助患者取舒适体位。 3 6）检查一次性连接管有效期，将外包装撕开放于适宜处。 5 7）按取无菌溶液方法将盐水 200ml 加入负压吸引瓶内，并将瓶 盖拧紧，然后与一次性连接管连接紧密。 10 8)将治疗巾垫于引流管下适当处，关闭负压，取 2 把卵圆钳双重 夹闭硅胶引流管适宜处。 8 9）戴手套，取无菌纱布包裹引流管与一次性连接管的接口处， 将之分离。 4 10）将一次性连接管前端向上提起，使引流管全部流入引流瓶内， 观察引流液的颜色、性质、量，并将换下的引流瓶及连接管放于适宜处。 4 11）消毒引流管连接口（内壁、横截面及外壁），并取无菌纱布 包裹。 6 12）将消毒负压吸引连接管与引流管紧密连接，将吸引瓶置于安 全处，保持吸引瓶底伤口 60-100cm，松卵圆钳，打开负压吸引器开关，调节合适负压，观察吸引是否通畅，在引流瓶外注明更换日期、时间、负责人。 10 13）撤治疗巾，脱手套。 4 14）再次核对，协助患者舒适卧位，整理床单位，询问患者需要， 行相关知识宣教。 10 15）按要求处理用物。 2 16）洗手，取口罩，记录。 5 17）操作速度：完成时间限 30 分钟以内。 2 综合评价 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分 5 注意事项 1、维持负压吸引系统密封，接头牢固固定；更换引流瓶时，应用卵圆钳夹闭引流管防止空气进入；严格无菌操作，保持引流管通畅，保持引流管长度适宜，翻身活动防止受压、打折、扭曲、脱出。 2、正常情况下引流液为淡红色或暗红色的血性液体，24 小时引流液在 20-200ml，也有病人无引流液吸出。若有大量鲜红色的血液被吸出时，应及时通知医师，遵医嘱调小负压或用止血药物。 3、将负压维持在 200-400mmHg,每 2~4 小时查看压力表，若负压不足可适当调大负压范围，如有坏死组织及血凝块阻塞引流管时，应用生理盐水冲洗稀释以利其排除，如漏气应及时更换生物半透明性薄膜以保持引流效果。 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。评分标准（3）无菌物品污染一次扣 2 分。 （4）管道连接不紧，有漏气扣 10 分。 （5）超过规定时间酌情扣分。