会阴消毒技术操作评分标准.doc

会阴消毒技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 为阴道操作、自然分娩及妇产科手术做准备。 评估要点 1、询问和了解患者身体状况、孕周、产程进展情况及有无阴道 流血、汗液，意识状态，合作程度。 2、检查阴道清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作。 3、评估环境温度及隐蔽程度。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：（1）治疗盘内：消毒棉球、消毒纱布、一次性治疗碗 2 个、一次性手套、剃刀、无菌持物钳、一次性治疗巾、弯盘；（2） 10%肥皂液、0.5%活力碘棉球、0.9%生理盐水、水壶、壶内盛温开水；（3）快速手消毒剂、医院垃圾桶、生活垃圾桶。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 5 3）洗手，戴口罩。 2 4）备齐用物携至产床旁或检查床旁，再次核对。 2 5）注意保护患者隐私，用屏风遮挡。 2 6）铺一次性治疗巾，协助患者取膀胱截石位或外展屈膝位，露 出外阴部。腹部及腿部注意保暖。 5 7）戴手套，清洁外阴：①用无菌持物钳夹取消毒棉球蘸肥皂水 擦洗外阴部，顺序是小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧 1/3→会阴→肛门周围→肛门。②用剃刀剃去阴毛。③更换无菌持物钳夹取消毒棉球用温开水依顺序冲去肥皂水。重复 1 遍后夹取无菌纱布擦干。 30 8）消毒。第一遍消毒：更换持物钳夹取 0.5%活力碘棉球消毒小 阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧 1/3→会阴→肛门周围→肛门。根据需要第二遍消毒：更换持物钳，消毒步骤同上。 28 9）撤除治疗巾。 3 10）脱手套。 2 11）整理床单位。 2 12）处理用物。 2 13）洗手，取口罩。 3 14）操作速度：完成时间限 8 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、告知患者操作目的及注意事项，指导操作过程中臀部勿抬起， 以免冲洗水流入后背。 2、嘱患者如果宫缩来临时身体不要左右翻动，以免影响消毒效果。 3、告知患者双手不能触碰消毒区域。 注意事项 1、消毒原则从内向外，自上而下。 2、操作过程中注意遮挡产妇，给予保暖，避免受凉。 3、进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍消毒范围。 4、操作中注意遵守无菌原则，动作轻柔。 5 5、使用消毒棉球前应擦净血渍及分泌物，酌情增加肥皂水棉球擦洗次数。 （1）按操作程序各项实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分，无菌物品污染后未评分标准 予更换扣 10 分。 （4）未为患者保暖扣 10 分。 （5）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。 （6）超过规定时间酌情扣分。