冰毯（降温毯）使用技术操作评分标准.doc

冰毯（降温毯）使用技术操作评分标准（50 分制） 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 安全、快速地为高热或危重患者降温。 评估要点 评估患者的年龄、生命体征、意识、活动能力及全身皮肤状况， 决定患者是否需要使用冰毯。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）冰毯机、冰毯；2）温度传感器、中单等。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3）洗手，戴口罩。备齐用物携至病房。 3 4）将室温恒定在 25℃，注意保护患者的隐私。 2 5）准备并检查冰毯机。向冰毯机注水达到水量刻度的红线处，检查 水管有无漏水和温度传感器是否正常。将冰毯机与毛毯连接。 5 6）平铺冰毯于患者背下，使冰毯与患者背部最大限度的接触。 3 7）置温度传感器于患者腋下或肛门内。传感器的放置：于腋下 时，应与皮肤紧贴；于肛门时，应在肛门内 5-7cm。 2 8）打开电源开关，设置水温和患者的预期体温。预期体温：高 热降温时 36-37℃，亚低温治疗时 33-35℃。 3 9）观察患者体温和调节水温。降温速度不可过快，宜 1-2 小时降 1℃，防止患者发生心率失常。根据室温和患者的实际体温随时调节，高热降温时，当患者的实际体温达 36-37℃，应调高水温至 20℃或停机；亚低温治疗时，当患者体温32℃可适当调高水温 3-5℃。 5 10）洗手，取口罩。记录。 3 11）操作速度：完成时间 10 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分 5 指导要点 1、使用冰毯机降温的目的及操作过程。 2、可能出现的不适、并发症及注意事项。 注意事项 1、观察患者的意识、生命体征、背部皮肤情况和对冰毯降温的 反应。 2、记录冰毯机运转状况、开机和停机时间、水温。冰毯机缺水时应先关掉电源，注水至红线处再次启动。 3、每 30-60 分钟观察并记录患者的实际体温和水温一次，随时调节水温以保持体温在预期的体温范围内。 4、患者每 2h 翻身一次，观察背部皮肤有无苍白和青紫等。 5、患者出现寒战、心律失常等并发症时及时报告医生给予相应的处理。 评分标准 （1）按操作程序各实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。 （4）超过规定时间酌情扣分。