骨牵引针眼消毒操作评分标准.doc

骨牵引针眼消毒操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 预防感染，观察患肢血运情况，指导病人功能锻炼的方法，促进 骨折愈合。 评估要点 1、了解患者的病情、意识状态及配合能力。 2、观察患者损伤部位、针眼处情况及患肢末梢血液循环。 3、告知患者针眼消毒目的和方法，一取得配合。 4、维持有效牵引。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 3 操作用物：治疗盘、活力碘、棉签、弯盘、大浴巾(冬天备用)。 5 操作步骤 1）核对医嘱，准备用物。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3）洗手，戴口罩。 2 4）携用物至床旁，再次核对。向患者解释，以取得合作。 10 5）暴露患者肢体，冬天患肢用大浴巾保暖。 5 6）检查牵引位置是否正确。 10 7）观察患肢末梢血液循环，包括患肢的感觉、皮温、颜色、运 动、肿胀程度、毛细血管充盈试验及足背动脉搏动。 12 8 观察足跟受压情况及有无足下垂，并做好相应护理。 5 9）消毒克氏针针眼，每一个针眼处呈螺旋式消毒 2 次，消毒范 围为 6cm，消毒针梗时，应从针眼处向外侧消毒 2 次，去掉血痂。 20 10）指导患者进行功能锻炼。 5 11）整理床单位，询问患者需要。 2 12）清理用物。 2 13）洗手，取口罩。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分 5 注意事项 1、注意保暖，避免受凉。 2、注意保护患者隐私，尊重患者。 3、保持正确的牵引体位。 评分标准 1、按操作程序各项实际分值评分。 2、未严格遵守无菌操作原则扣 10 分。 3、未保护患者隐私扣 2 分。 4、未维持正确牵引体位扣 5 分。