古代中医食疗理法研究.doc

密 级： 单位代码： 84502 分类号： 学 号：845022005021266 中国中医科学院 2005级硕士研究生学位论文 血脂康治疗不同中医证型高脂血症的 疗效观察 申 请 人：王铭 专 业：中西医结合临床 研究方向：中西医结合心血管疾病的防治 导 师：张瑞麟　主任医师 中国中医科学院望京医院 2008年5月 北京 原创性声明 　　本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其它已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。 论文作者签名_____________　　　导师签名_______________　　　　日期_______________ 关于学位论文使用授权的声明 　　本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编学位论文。 　　（必威体育官网网址论文在解密后应遵守此规定） 　　　　论文作者签名_______________　　　　　　　　　日期________________ 目 录 TOC \o 1-1 \t 正文,2 中文摘要 1 ABSTRACT 2 前 言 3 文献综述 5 1.高脂血症的中医研究概况 5 1.1高脂血症病因病机及辨证分型的研究进展 5 1.2高脂血症的中医药治疗研究进展 7 2.现代医学对高脂血症的研究进展 8 2.1高脂血症的发病机制和临床分型研究概况 8 2.2现代医学对高脂血症的治疗研究进展 10 3.血脂康的临床研究进展 13 3.1血脂康的药理和基础研究概况 13 3.1.1药理和临床应用 13 3.1.2基础研究 14 3.2血脂康的治疗研究进展 16 3.2.1调整血脂的疗效观察 16 3.2.2不同剂量和疗程的疗效对比 17 3.2.3与其它调脂药物的疗效比较 17 3.2.4对冠心病心绞痛的疗效及对冠心病预后的影响 18 3.2.5对糖尿病的疗效及预后的影响 19 3.2.6对其他疾病的疗效观察 19 临床研究 22 1.临床资料 22 1.1一般资料 22 1.2西医诊断标准 22 1.3中医证候诊断标准 23 1.4纳入病例标准 24 1.5排除病例标准 24 2.研究方法 25 2.1药物 25 2.1.1治疗药物 25 2.1.2给药方法 25 2.2观察指标 25 2.2.1血脂指标 25 2.2.2中医辨证指标 25 2.2.3用药安全性指标 25 2.3统计学方法 25 3.结果 25 3.1中医辨证分型基线比较 25 3.1.1各证型间人数构成比 25 3.1.2各证型间，性别、年龄、平均、病程（月）构成比较 25 3.2治疗前后五组LDL-C水平的比较 26 3.3治疗前后五组总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL）比值比较 27 3.4治疗前后五组中医证候积分比较 28 3.5附：治疗前后五组TC和HDL-C水平 28 3.6安全性指标 29 讨 论 30 1.血脂康降脂治疗的研究 30 2.高脂血症的中医认识 32 2.1肝、脾、肾三脏功能失调是影响脂浊成化的关键 32 2.2痰凝血中、气血淤滞是高脂血症的病理特点 33 3.高脂血症的中医治疗原则 33 4.血脂康的中药理论分析 33 5.本课题研究的特点 34 6.问题与展望 34 结 论 35 参考文献 36 致 谢 43 个人简历 44 摘 要 目的：通过临床研究，旨在探明血脂康在治疗不同中医证型高脂血症的疗效差异，分析其产生的原因，为进一步指导临床合理用药奠定基础。 方法：将300例高脂血症患者依据《中药新药临床研究指导原则》的中医辨证分型分为五组，分别为痰浊遏阻组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、阴虚阳亢组和气滞血瘀组，分别予以血脂康胶囊口服，每次0.6g，一日两次，疗程为8周。观察五组患者用药前后LDL-C、TC/HDL-C和中医证候积分的变化。 结果：（1）经8周降脂治疗后，与疗前比较各组血清低密度脂蛋白（LDL）含量降低均有显著性差异（P0.01，P0.05），其中痰浊阻遏组和气滞血瘀组疗效明显优于其它三组（P0.05）；（2）痰浊阻遏组较疗前总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL）比值下降具有显著性差异（P0.01）