结膜囊冲洗技术操作评分标准.doc

结膜囊冲洗技术操作评分标准（50 分制） 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 1、眼科手术前清洁消毒结膜囊。 2、清除结膜囊内分泌物、异物。 3、中和稀释眼部有害化学物质，如眼部化学性烧伤。 评估要点 1、查看患者的双眼，查看结膜囊内有无分泌物、异物。 2、如果眼部外伤或遭化学物质伤害，询问化学物质名称、受伤原因、起始时间等。如果眼球穿通伤、角膜溃疡有穿孔危险者禁止冲洗。 3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、 治疗巾、弯盘、冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等）、治疗执行单。根据需要备表面麻醉剂。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手 腕带），评估患者，向患者作解释。 4 3）洗手，戴口罩。备齐用物携至床旁，再次核对。 3 4) 协助患者取仰卧位或坐位，头稍倾向患侧，将受水器紧贴其颊 部（坐位）或颞部（仰卧位）。 3 5）以左手拇指和食指分开上下眼睑并翻开暴露上、下结膜囊， 右手持洗眼壶，先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤，再冲洗结膜囊， 同时嘱患者上、下、左、右四个方向转动眼球，充分清洗结膜囊各部。 15 6）冲洗后用消毒棉签擦干眼周围皮肤，取下受水器。 3 7）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。 3 8）酌情处理用物。洗手，取口罩。 3 9）做好相关记录。 2 10) 操作速度：完成时间限 8 分钟以内。如为化学烧伤患者冲洗， 完成时间 18 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分； 5 指导要点 1、指导患者冲洗时配合转动眼球，以充分暴露结膜。 2、嘱患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。 3、指导患者遵医嘱滴眼药水或涂眼膏。 注意事项 1、一般冲洗，压力不宜过大，距离眼球 3~5cm，切不可直接冲 在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。 2、冲洗液温度为 18~20℃，冬季可加温到 32~37℃。 3、若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。 4、小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。 5、化学烧伤的患者，冲洗的压力宜大，距离眼部 8~10cm，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴 露睑结膜及穹窿结膜，冲洗时间不少于 15 分钟。 6、眼球穿通伤及深层角膜溃疡患者禁忌冲洗。 评分标准 (1)按操作程序各项实际评分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 (3)违反无菌操作一次扣 5 分。 (4)动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 3 分。 (5)超时规定时间酌情扣分。