CVP监测(监护仪测量法).doc

CVP监测（监护仪测量法） 目的 评价右心功能。 评价全身循环血容量的多少。 作为指导输液量和输液速度的参考指标。 鉴别低血压时少尿或无尿的原因。 操作前评估 病人病情、中心静脉压管路情况。 向病人解释，了解配合程度。 仪器性能是否良好。 用物准备 监护仪、压力插件、压力传感器及配套输液架、加压袋、袋装0.9%NS100ml/、治疗盘内置（肝素钠1支、输液器2付、棉签、砂轮、茂康碘、三通接头1~2个、胶布）、洗手液、利器盒、污物桶。 操作流程 洗手、戴口罩。 配置肝素盐水：0.9%NSml加入肝素钠0.4ml，去取出配套输液管，将针头插入瓶塞内，关闭调节器，将袋装肝素盐水挂在加压袋内。 病人安全与舒适：核对病人床号、姓名，向病人告知中心静脉压测定的目的及配合要点。 将加压袋挂在输液架上并排气，将加压袋压力打到150~300mmHg之间。 打开监护仪开关，将压力插件与压力传感器，三通接头连接，排气。 摆好患者体位：放平床头，取平卧位。 将压力传感器置于平患者右心房水平位（即平卧时腋中线第四肋间水处）。 传感器校零：转动三通接头使压力传感器与大气相通，按监护仪调零键，当监护仪数值显示“0”的时候，转动三通接头，使之与大气隔绝。 尽可能留置双腔中心静脉导管，测压导管与输液导管分开，以免影响检测结果。连接压力传感器宇患者中心静脉管，观察监护描记的中心静脉压波形与数值，读出中心静脉压数值。 10．如为单腔中心静脉导管，测压后，转动三通接头，将中心静脉导管与输液管路连接，继续输液。 11．协助病人取舒适卧位，整理床单位，向患者交待注意事项，致谢。 12．洗手，记录。 注意事项 严格执行无菌技术操作。 侧中心静脉压应在病人相对安静时进行。避免吸痰前后、出醒状态、躁动、寒颤、抽搐等情况下进行，以免造成结果假象。 厕中心静脉压的通路不能输血管活性药物或特殊用药，以免造成测压时药物突然大量进入血管，或中断药物输入，造成患者病情变换 监测数值有疑问时，应查找原因，如管道输液不畅或堵赛时，应抽出血凝块加以疏通，不可用力推，以免再次栓塞。 妥善固定中心静脉导管并保持通畅。 密切观察穿刺点有无红肿、渗液、分泌物等，发现异常，及时报告医生处理。