康复医学概论 关节活动度训练 人体主要关节活动技术踝与足部关节.ppt

人体主要关节活动技术踝与足部关节 人体主要关节活动技术 1. 解剖及运动学概要 (1)踝关节 由胫、腓骨下端的踝关节面和距骨滑车组合而成的滑车关节。距骨滑车关节面前宽后窄，关节窝比关节头明显的宽大，关节囊较松弛，关节腔宽大。踝关节能绕额状轴做背屈（足尖向上）和跖屈运动（足尖向下）。当跖屈时，从距骨滑车较窄的后部进入较宽的关节窝，故可在矢状轴上做轻微的内收、外展运动。 人体主要关节活动技术踝与足部关节 (2)距跗关节 由距跟关节和跟舟关节组成的距跗关节，两关节形态不同，构造上无联系，它们是功能上的复合关节。运动时跟骨和舟骨连同其他骨对距骨做内翻、外翻。 (3)跗跖关节 由骰骨和三块楔骨和五块跖骨组成，活动甚微。 (4)跖趾关节 由跖骨和近节趾骨组成，可做轻微的屈、伸、收、展运动。 (5)趾骨间关节 是相邻趾骨间的关节，只能做屈、伸运动。 人体主要关节活动技术踝与足部关节 2. 关节活动技术 (1)被动运动 ①踝关节背屈：患者仰卧位，下肢伸展位，踝关节中立位，治疗师立于患侧，一手固定患侧踝关节近端，一手托住患侧足跟，用前臂抵住足底，前臂用力使足向小腿方向推压。 ②踝关节跖屈：患者仰卧位，下肢伸展位，踝关节中立位，治疗师立于患侧，一手固定患侧踝关节近端，一手下压足背。 人体主要关节活动技术踝与足部关节 踝关节背屈 踝关节跖屈 人体主要关节活动技术踝与足部关节 ③踝关节内翻、外翻：患者仰卧位，下肢伸展位，治疗师立于患侧，一手固定患侧踝关节，一手拇指和其余四指分别握住足跟两侧，前臂掌侧触及足底，内翻时足跟向内侧转动，外翻时足跟向外侧转动。 人体主要关节活动技术踝与足部关节 踝关节内翻 踝关节外翻 人体主要关节活动技术踝与足部关节 ④跗跖关节旋转：患者仰卧位，下肢伸展位，治疗师立于患侧，一手固定足跟，一手抓握跗跖关节处，将跖骨向足底方向转动，再向足背方向转动。 ⑤跖趾关节屈曲、伸展和内收、外展：患者仰卧位，下肢伸展位，治疗师一手固定关节的近端，一手活动关节的远端。趾骨间关节的运动亦如此。 人体主要关节活动技术踝与足部关节 （2）主动助力运动 ①自我辅助关节活动技术：患者长坐位，患侧腿呈“4”字型置于健侧膝关节上方，用健侧手帮助患侧踝关节做背屈、跖屈、内翻、外翻，跖趾关节的屈伸、收展等运动。 人体主要关节活动技术踝与足部关节 ②器械辅助关节活动技术：改善踝关节活动度的器械常选择踝背屈、踝跖屈练习器。 （3）主动运动 患者卧位或坐位，主动进行踝关节各方向全活动度的训练。