老年辅助器具与应用（专业能力拓展课） 听力测试 纯音测听基础.pptx

纯音测听;不同声音的强度与频率;纯音测听：通过气导耳机和骨导振子传声，测定人耳在各个频率上所能听到的最轻的声音（听阈）。是判定听敏度的、最基本的、标准的行为测听法。 ;听阈;验配助听器，我们需要知道： 1、确定有无听力障碍； 2、确定听力损失的程度； 3、确定听力障碍的性质或部位。;声波→外耳→中耳;怎么做？; 升降法测试 用在熟悉阶段受试者作出反应的最低纯音级开始，每10 dB一档地下降，降至听不到，5 dB一档地上升，升到听到又10 dB一档地下降，如此继续检查，直至在最多三次上升中有二次是在同一纯音级开始作出反应的。;例：频率为1000Hz 右耳 40dB 听到 下降测听（10dB） 30dB 听到 。。 20dB 听到 。。 10dB 无 上升测听（5dB） 15dB 无 。。 20dB 听到* 下降测听（10dB） 10dB 无 上升测听（5dB） 15dB 无 。。 20dB 听到* 下降测听（10dB） ;听力图绘制;标记方式;骨导测听（BC）;几个问题的解释;为什么我感觉频率高的声音听得响点，频率低的声音难以辨别？;等响度曲线;为什么给音时间要控制在1-2s？ ;为什么测听时间越长越不准，整体测听时间不宜超过10分钟？ ;为什么我测得的听力是负数，最小不应该是0吗？;听力零级（听力计零点）：听力计上的0dBHL并非是没有声音，而是正常人耳在各个频率刚好听到的听力级水平。是健康青年正常耳听阈的声压级统计数值。它代表一个国家或地区的听力标准。 ;声压级(SPL)：是反映声信号最基本参量，以声压来计算的强量级，单位为 dBSPL。听力零级：是正常听力青年人的平均听阕的声压级，即听力计上的 0 dB。听力级(HL)：是参照听力零级计算出的声级，即超过听力0级的dB数,单位为dB (HL). ;0 dB SPL = 20 uPa 0 dB HL = 5.5 dB SPL 以1000Hz，耳罩式耳机为例;注意耳机的佩戴 注意避免视觉与触觉提示 注意给音时间 注意患者状态;掩 蔽;;;在测试差耳时，如刺激声达到一定声级而未达到受试耳听阈，经过两耳间衰减后（-40dB），却足以被对侧耳（好耳）听及。此时测出的听阈并非真实听阈，听力图称为“影子曲线”。;;当测试耳气导阈值与非测试耳骨导阈值之差大于等于40dB时，测试差耳气导时需要掩蔽。 双侧带气导耳机 差耳给纯音，好耳给噪音;;;;当同侧气骨导阈值差大于等于10dB时，骨导需要加掩蔽。 测试耳带骨导耳机，放纯音 对侧耳带气导耳机，放噪音;骨导耳机 给纯音;掩蔽：人耳对某一特定声音的听阈将因有其他声音的存在而提高。此种现象称之为掩蔽。;掩蔽测听;确定掩蔽声起始强度：旋转掩蔽转纽，以10dB一档增加噪声强度（停留2秒），当患者开始能听到噪声时指出。 起始纯音强度：不加掩蔽时的听阈。 从此掩蔽强度开始，发放纯音，能听到就增加10dB掩蔽声，听不到就增加5dB纯音，直到能听到。 重复此步骤，直到在连续二次增加掩蔽声后，纯音听阈保持不变。 ;测试耳 非测试耳 60dB（气） 10dB （骨） 60 – 10 = 50 IA（耳间衰减） 60dB 10dBEM 60dB 20dBEM / 30dBEM 65dB / 30dBEM 70dB* 30dBEM 70dB * 40dBEM 70dB * 50dBEM 此为掩蔽平台法 ;完整流程图;解释等响度曲线的含义 掩蔽测听的适应症是什么？ 以下哪些听力图需要做掩蔽？