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医疗健康行业产业分析 报告 2020 年 11 月 3 O 神经介入：机械取栓再突破，行业迎发展契机 神经介入：防治脑卒中新趋势 脑卒中病因为脑血管阻塞或破裂出血。脑卒中，俗称“中风”，是由于脑部血管阻塞或破裂 导致血液无法顺利流入大脑引起脑组织损伤而引发的疾病。根据病因不同，前者称为缺血 性脑卒中，后者称为出血性脑卒中。 神经介入是疏通与修复脑血管通路的微创手术。神经介入指在数字减影血管造影 DSA （Digital subtraction angiography）支持下，经由股动脉穿刺，利用导管等辅助器械将治疗器 械送达病变血管处，通过取栓、扩张、栓塞等方式进行血管内治疗。 图表 1: 脑卒中病因分类 出 脑实质内、室内出血：脑血管破裂 引起的，常见病因为高血压。 血 蛛网膜下隙出血：突发出血进入蛛 类 网膜下隙。常见病因为动脉瘤破裂。 脑血栓：血栓多形成于动脉粥样硬 急 性 化的动脉内 缺 脑栓塞：体内的栓子落在颅内动脉 血 及其分支的任何地方引起，可源自 心内血栓 慢 性 动脉粥样硬化：血管硬化至某种程 缺 度会影响血管内血流通畅 血 资料来源：默沙东诊疗手册，市场研究部 针对不同病因和使用场景，神经介入器械可分为缺血类、出血类及通路类： ► 缺血类（包括急性与慢性）：急性缺血类神经介入器械包括取栓支架、抽吸导管等机械 取栓器械，主要用于取出血栓或栓子以疏通血管通路；慢性缺血类神经介入器械包括 颅内扩张支架、球囊扩张导管等器械，主要用于撑开狭窄的血管通路。 ► 出血类：动脉瘤破裂可引起出血类脑卒中。神经介入器械包括弹簧圈及密网支架（血 流导向装置），前者用于填充以栓塞动脉瘤，后者用于血管重建导流血液进而隔绝动脉 瘤腔，两者也可配合使用。 ► 通路类：通路类器神经介入器械主要应用于介入手术中建立通路、传送器械、封堵压 迫等场景，高值耗材包括神经微导管、神经微导丝和导引导管等。实际应用过程中也 常跨领域应用，如远端通路导管（也称中间导管）也可被用于抽吸血栓。 4 图表 2: 脑卒中神经介入主要治疗方式与代表器械