SIGM视光学堂 SIGM视光学堂、视光中心视功能检查及双眼视异常处理 案例七.pptx

视光中心视功能检查及双眼视异常处理;案例七：网脱及白内障术后验光;电脑验光： R：-2.37/-0.12×25 L:-6.62 检影结果： R：-2.00 L:-6.00 对右眼进行主观检查：去雾视时，加-1.00DS=0.7，再增加度数视力不明显提高。投射红绿视标，被检者反映0.6绿视标比红视标清楚，降至-0.75DS时0.5的红绿视标都模糊，用偏振红绿测试，红色视标6清楚。（如何处理？）投射散光表，被检者感觉线条深浅粗细差不多，继续加负球镜，被检者感觉视力又明显提高，当加至-2.00DS时感觉最佳，经红绿测试，确定所加球镜-2.00DS。;对左眼进行主观检查：去雾视至-5.75、-6.00、-6.25及-6.50看视标清晰度差不多。投射红绿视标，感觉红绿视标清晰度相差不多，再为被检者投射偏振红绿视标进行比对，感觉红色视标5和绿色视标3清晰度一样（如何处理？） 双眼平衡后: R:-2.00 L:-6.00 左眼是主导眼;worth4点被检者反应看到五个图形，用马氏杆测得被检者远眼位：9△BI， 1△BU。在右眼前9△BI时，worth4点由五个视标看到四个视标；左眼1△BU戴上棱镜与不戴棱镜看到的仍是四个视标（分析和判断？） 右眼去掉-2.00DS看worth4点进行比较让被检者感到震撼，家属也为之震惊，似乎找到了开车右侧剐蹭的原因。;双眼不等像检查： 1、投射双眼水平对齐视标，上下对齐但上面感觉偏小，下面感觉大一点； 2、投射双眼垂直对齐视标，左右感觉图像大小差不多，右眼从-2.00DS降至-1.75DS感觉更好无像差。 远眼位 BI：x/18/13 BO：x/9/2 根据以上的现象和相关数据判断：由于屈光参差和聚散不平衡容易造成看远、看近疲劳;由于被检者屈光参差较大且主观验光时反应不敏感，所以应对被检者检查单眼的“FCC及正负相对调节”检测。 右眼测FCC时反应横竖线一样深，根据经验法置入+2.00DS，内置辅助镜片从±0.50调制“0状态”，测得“MNA” =+0.50D “MPA”=-1.00D 得出右眼ADD=+1.75D 左眼测FCC时反应横线深，置入+1.25DS，内置辅助镜片从±0.50调制“0状态”，测得“MNA” =+1.50D “MPA”=-0.75D 得出左眼ADD=+1.50D 分析右眼和左眼相关数据差别较大的原因： ;近方眼位:26△BI BO:5/12/4 BI:20/24/13 AC/A=PD+（△近-△远）/D =6.5+(-26+9)/3 =6.5-5.6 =0.9 △/D(偏低);六步法再次为被检者核对清晰矫正结果，确定试戴眼镜为： R：-2.00 1.0 L：-6.00 1.0 PD=65mm 左眼主导眼 试戴结果如下： 1、被检者有正常的同时视，原右眼看远抑制被消除，双 眼同时看感觉清晰。 2、在矫正后，被检者的立体视明显变好，有正常的感知。 3、试戴5分钟询问，感觉有些不适. 4、右眼从-2.00DS调降至-1.75DS，再试戴，不适感消除。 ;处理结果： 看远看近各配一副眼镜，看远选蔡司1.67A系列变灰镜片，看近按下加光ADD：+1.50D，配一副看近防蓝光镜片。 集合功能训练。 10天后电话回访，顾客感觉看元和看近都非常清晰且舒适。 第2周，刘先生带夫人和儿子儿媳也来店进行验光检查并重新更换更合适的眼镜，满意度不言而喻。;图为被检者验光单; ; 谢 谢 聆 听！