内科护理 膀胱炎病人的护理 膀胱炎.pptx

2 17全国护理专业教学资源库主讲人：蒋师日 期：2017.11.09学 校：天津医学高等专科学校2 17膀胱炎主讲人：蒋师日 期：2017.11.09学 校：天津医学高等专科学校目录CONTANT病概要护理评估护理问题/诊断护理措施疾病概要概念由细菌感染引起的下尿路的感染性炎症。病因病机①致病菌：大肠杆菌最常见；器械检查；糖尿病②感染途径：上行感染最多见；血行感染；淋巴管；直接感染③易感因素：尿流不畅、尿路梗阻；畸形或功能缺陷；抵抗力低下；周围炎症；医源性发病情况诱因:受凉、劳累、紧张、饮水过少、器械检查、个人卫生差年龄：发病率女性显著高于男性，育龄妇女多见预后:病程较长，反复发作，部分最终发展成慢性肾衰延迟符护理评估护理评健康史 身体状况 辅助检查 心理、社会状况年龄与性别：育龄妇女诱因：受凉、劳累、紧张、饮水过少等用药史：免疫抑制剂既往史：尿路梗阻、全身性慢性疾病尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）排尿不适、下腹部疼痛尿液浑浊：脓尿、血尿肾功能减退反复发作急性：烦躁、精神负担重慢性：焦虑、悲观、绝望尿液检查：WBC↑、WBC管型（定位）、肾小管性蛋白尿，血尿血液检查：WBC、N↑；慢性肾盂肾炎晚期：Hb↓尿细菌培养：G－杆 105/ml肾功能检查：急性：多无肾功能减退；慢性：持续性肾功能减退血清学检查：抗体包裹细菌检查－定位B超：双肾不等大、表面凹凸不平静脉肾盂造影：肾盂、肾盏变形延迟符护理问题/诊断体温过高排尿异常与细菌感染有关与尿路感染有关护理诊断与疾病反复发作、担心预后有关潜在并发症焦虑肾乳头坏死、肾周围脓肿、慢性肾衰竭延迟符护理措施治疗护理一般护理心理护理对症护理病情观察关心、体贴患者，耐心解释疾病相关知识和药物的不良反应，给予安慰和心理支持，使病人树立战胜疾病的信心。膀胱刺激征和血尿明显者，可遵医嘱口服碳酸氢钠片以碱化尿液；遵医嘱应用抗生素遵医嘱用药；用药期间注意观察药物的不良反应，如氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用；磺胺类药物易形成结晶，因此服药期间多饮水监测生命体征和排尿情况，尤其是体温的变化，同时观察病人是否伴有头痛、消化道症状、全身酸痛等增加休息与睡眠时间多饮水、促进细菌及炎性渗出物的排出延迟符THANK YOU！