金匮要略 惊悸病 惊悸病.ppt

* * 金匮要略 肇庆医学高等专科学校 中医学专业教学资源库 主讲教师：刘闯 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六 概念： 惊悸：惊指惊恐，精神不定，卧起不安；悸 是自觉心中跳动不安。两者常互为因果。 吐血：多指血由胃而来，从口而出。 衄血：多指鼻衄，还有齿衄、肌衄等。 下血：本篇指大便下血。 瘀血：指血行不畅、阻于经络脏腑间；或溢 于脉外、蓄结不散引起的病证。 胸满：仅是瘀血的一个伴见症状。 西医疾病： 心动过速，早搏，癔症，更年期综合症等，据辨证可归属惊悸中。 崩漏，眼底出血，溃疡病出血，痔疮便血等，据辨证可归属血证中。 微循环障碍，心血管疾病，肝脾肿大，肠梗阻，子宫肌瘤等，据辨证可归属瘀血中。 一、惊悸 二、吐血、衄血 三、下血 四、瘀血 基本内容 10、14、15、16、17 重点原文 一、惊悸 病机（1） 火劫致惊—桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨 救逆汤（12） 水饮致悸—半夏麻黄丸（13） 寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。 (一) 本条以脉象论惊和悸的病因病机。 提 要 脉： 动—惊—有所触而动—实证 弱—悸—无所触而动—虚证 解 析 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。(十二) 心下悸者，半夏麻黄丸主之。 (十三) 12条论述火劫致惊的治法。 13条论述水饮致悸的治法。 提 要 * *