康复护理 小儿脑瘫康复护理评定 小儿脑瘫康复护理评定.pptx

康复治疗技术专业教学资源库 职业教育 小儿脑瘫康复护理评定 院校：宁波卫生职业技术学院 主讲教师：李真岚 躯体运动发育评定 （一）粗大运动评定 粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育。包括抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等大运动。影响粗大运动发育的最多见的原因是脑损伤和脑发育障碍。因此，分别对患儿的粗大运动评估可以及早发现异常。 躯体运动发育评定 （二）精细运动功能评定 精细运动能力是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的，包括视觉追踪、上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力、手-眼协调能力等。因此，要对这些精细动作进行评定。 儿童在发育早期需完成取物、画画、写字、生活自理等活动，精细运动是这些活动的重要基础，是评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一，也为婴幼儿的早期教育提供基本依据。 躯体运动发育评定 （三）肌张力评定 肌张力低的患儿身体发软、自发运动减少，呈蛙位、倒U字形姿势；肌张力增高的患儿身体发硬，被动运动困难，出现角弓反张姿势。对于年龄小的患儿还可做以下检查。 1.硬度 通过触诊了解肌张力，肌张力低时触诊肌肉松软，被动运动无抵抗感；肌张力增高时肌肉硬度增加，被动运动有紧张感。 2.摆动度 固定肢体近端，使远端关节及肢体摆动，肌张力增高时肢体摆动幅度小；肌张力低下时无抵抗，肢体摆动幅度大。 3.关节伸展度 被动伸屈关节时观察伸展、屈曲角度。肌张力增高时关节伸屈受限；肌张力低下时关节伸屈过度。常用的检查方法有内收肌角，腘窝角、足背屈角及足跟耳试验。 感觉与协调功能评定 通过对患儿协调功能的评定可了解四肢的共济活动，协调能力及手指基本功能状况。患儿对指试验、指鼻试验、轮替动作、指指试验、跟膝胫试验常常难以完成。 （一）协调功能评定 （二）特殊感觉评定 检查患儿有无斜视、弱视、屈光不正、散光等视觉障碍以及听觉障碍等。 日常生活能力评定 目前国内主要采用中国康复研究中心制订的脑瘫患儿日常生活活动能力（ADL）评定表 （1）评分标准：50项，满分100分。 能独立完成，每项2分；能独立完成，但时间较长，每项1.5分；能完成，但需他人辅助，每项1分；2项中完成1项或即便辅助也很困难，每项1分；不能完成，每项0分。 （2）障碍程度：轻度障碍75～100分；中度障碍50～74分；重度障碍0～49分。 课程小结与思考 本次课我们学习了儿童康复评定，包括： 1.躯体发育功能评定。 2.感觉与协调功能评定。 3.儿童日常生活能力评定。 请在课后思考以下问题： 儿童躯体发育功能评定内容是什么？ THANK YOU