寄生虫学检验 动鞭毛纲 10阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫.pptx

寄生虫学检验主讲老师： 梁绮雯寄生虫学检验动鞭毛纲主讲老师： 梁绮雯寄生虫学检验231阴道毛滴虫蓝氏贾第鞭毛虫杜氏利什曼原虫检查方法1阴道毛滴虫阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）简称为阴道滴虫。主要寄生于女性阴道、尿道及男性尿道、前列腺内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎和前列腺炎。是以性传播为主的传染病之一。寄生虫学检验形态 仅有滋养体期 外形：梨形或卵圆形 颜色：无色透明 结构：核（泡状，前1/3处） 轴柱 波动膜 鞭毛滋养体模式图寄生虫学检验梨形,虫体前端有一个大核核前有动基体，由此发出5根鞭毛4根向前为前鞭毛，1根向后，沿波动膜[undulating?membrane]外缘内侧延伸，波动膜位于虫体的背侧，轴柱[axostyle]贯穿虫体,并从后端伸出，细胞质有紫红色染色质粒。??滋养体(trophozoite）?姬氏染色(Giemsa?stain?寄生虫学检验形态新鲜标本虫体无色透明，似水滴样，具折光性，活动力强，体态多变。 阴道毛滴虫寄生虫学检验生活史1.生活史过程接触滋养体(阴道、尿道、前列腺)滋养体(阴道、尿道、前列腺)二分裂增殖寄生虫学检验生活史2.生活史要点寄生部位 阴道、尿道、前列腺感染阶段 滋养体感染方式 直接接触(性生活) 间接接触(浴池、游泳池、坐便器) 繁殖方式 二分裂增殖致病阶段 滋养体寄生虫学检验致病性1.致病机理（1）致病力与虫株毒力、宿主生理状况及阴道内正常菌群有关。（2）正常妇女的阴道自净作用:（3）当妊娠、经期、妇科疾患、绝经期等，阴道内环境改变，pH趋于中性，利于滴虫及细菌的侵袭及生长。寄生虫学检验致病性2.病理变化 阴道黏膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落，白细胞浸润。3.所致疾病 滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎，男性多为带虫者寄生虫学检验致病性宫颈草莓样突起 寄生虫学检验致病性寄生虫学检验阴道黏膜充血、出血临床表现滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，白色泡沫状,伴臭味，外阴瘙痒；滴虫性尿道炎：尿频、尿急、尿痛;滴虫性前列腺炎：前列腺肿大，触痛，尿痛、夜尿。与不孕症、子宫颈癌有关。寄生虫学检验诊断1.标本 阴道分泌物、尿液、前列腺液2.检查方法生理盐水直接涂片法 阴道后穹窿、子宫颈及阴道壁上取分泌物。注意保温、迅速送检。涂片染色法 培养法寄生虫学检验阴道分泌物的检查.wmv阴道分泌物检查寄生虫学检验诊断培养法：将分泌物加入肝浸液培养基内，37℃温箱内孵育48小时后镜检，检出率较高，可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。 寄生虫学检验流行与防治1.分布 世界性分布，各地感染率不一，女性以20～40岁感染率为高。2.流行因素传染源 患者和带虫者传播方式 直接传播、间接传播抵抗力强寄生虫学检验流行与防治3.防治加强健康宣传教育,注意个人卫生、经期卫生、公共卫生;使用淋浴、蹲式厕所;治疗病人和带虫者首选,口服甲硝唑，夫妻同时治疗,局部用药滴维净。寄生虫学检验2蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)寄生于小肠，胆囊，主要在十二指肠，引起腹泻等症状。贾第虫病又称为“旅游者腹泻”。贾第虫易合并HIV的感染，在临床实践中应给与高度关注。寄生虫学检验形态1.滋养体外形 梨形，背面隆起大小 9.5～14μm ×5～15μm运动特点 直线翻滚式运动结构 吸盘、细胞核、鞭毛、轴柱寄生虫学检验寄生虫学检验形态?梨形，两侧对称腹侧前半面有两个吸器(adhesivedisq]?,四根鞭毛[前鞭毛、侧鞭毛腹鞭毛尾鞭毛]均发自两核前部之间的基体(kinetosome],吸器后有一对深染的中心体(media?bodies),?细胞核两个，位于吸器区，每个细胞核有一一个核仁。寄生虫学检验形态?滋养体[trophozoite]姬氏染色[Giemsa?stain]寄生虫学检验形态寄生虫学检验形态寄生虫学检验形态寄生虫学检验形态2.包囊(1)未成熟包囊双核包囊(2)成熟包囊四核包囊 椭圆形,囊壁较厚，囊内可见核、鞭毛、丝状物、轴柱。寄生虫学检验形态?椭圆形.较小，黄绿色，囊壁与虫体之间有明显间隙。核2~?4个，分布在包囊的一端，囊内可见鞭毛等结构组成的丝状物。包囊?[cyst]碘液涂片[iodine?stain]寄生虫学检验经口包囊滋养体十二指肠二分裂增殖回肠或结肠随成形便排出发育成熟滋养体随稀软便排出生活史寄生虫学检验形态粪便内的包囊，碘染色 寄生虫学检验生活史 蓝氏贾第鞭毛虫生活史寄生虫学检验生活史寄生虫学检验生活史寄生虫学检验生活史要点基本生活史过程: 包囊 滋养体 包囊致病阶段 滋养体感染阶段 四核包囊感染方式 经口感染繁殖方式 二分裂寄生部位 十二指肠等寄生虫学检验致病性1.致病机制吸盘的吸附以及分泌物与排泄物的化学性刺激;大量虫体形成的屏障