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病例分析
患者，男，54 岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体
查：血压65/40mmHg ，意识淡漠，心率37次/min ，
律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电
图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分
子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶
静脉溶栓。10时40 分出现阵发性心室颤动（室颤），
立即给予除颤，至11时20 分反复发生室性心动过速、
室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙
肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠
状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中
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