王辰教授 肺栓塞 深静脉血栓形成 课件.ppt

? PTE 治疗方法的研究 ? 介入治疗研究 介入指征的探讨与不同方法的比较 ? CETPH 手术治疗研究 肺动脉血栓内膜剥脱术 治疗学研究 —— 介入与手术治疗 ? 比较 CTPA 、 V/Q 、 MRPA 、 USCG 及 PAA 的诊断价值 ? CTPA 对段以下 PTE 的诊断征象及价值 ? 标化 D-D 检测方法，制定国人 D-D 正常值 ? 血液学指标对 PTE 易患性及诊断价值的评价 ? 新型核素显像剂的开发、改良及对多发性肺小动脉血栓 的诊断价值 诊断学研究 —— 诊断方法的评价 流行病学研究 ? 脑卒中患者深静脉血栓形成发病情况调查 488 例住院脑卒中患者， DVT 总体发生率为 21.7% 缺血性脑卒中重度偏瘫患者 DVT 发生率为 40% ? 骨科患者中深静脉血栓形成的发病情况调查 493 例骨科住院患者， DVT 总体发生率为 25.5% ? PTE 患者分子流行病学研究 凝血与纤溶相关易感基因分子流行病学实验研究 内皮相关易感基因的分子流行病学实验研究 分子流行病学研究结论 ? 与中国汉族人群 PTE 可能相关的基因多态性 TM 基因的 -33G / A 和 1418 C / T 多态性 ACE 基因的 DD 基因型 纤维蛋白原 β 链启动子区域 -455G / A 基因多态性 PAI-1 启动子区域 4G/4G 基因型 ? 与中国汉族人群 PTE 可能不相关的基因多态性 纤维蛋白原 β - 148C/T 基因多态性 EPCR 基因外显子 3 的 23bp I / D 多态性在罕见 凝血酶原 G20210A 基因多态性 TPA-Alu 重复序列 I / D 多态性 肺栓塞 - 深静脉血栓形成 的研究现状与展望 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 王 辰 静脉血栓栓塞症 （ Venous thromboembolism ， VTE ） 肺血栓栓塞症（ Pulmonary thromboembolism ， PTE ） 深静脉血栓形成（ Deep venous thrombosis ， DVT ） ? VTE = PTE + DVT ? DVT 与 PTE 在发病上的一致性 —— 同一疾病在不同阶段、不同部位的表现 肺栓塞 - 深静脉血栓形成 —— 一个需要整体理解的概念 Pulmonary embolism in USA (annual) ? Prevalence ： 650 000 cases annually （ 1 in 418 or 0.24% ） 13.14 per 1 000 hospitalised post-operative patients ? Death ： 9000 ? Hospitalizations ： 90 000 ? Society statistics for Pulmonary embolism （ NHLBI ） （ Patient Safety in American Hospitals, Health Grades 2004 ） 肺栓塞 - 深静脉血栓形成 —— 一个不容忽视的国际性医疗保健问题 ? Pulmonary embolism in England (annual) Prevalence ： 23 699 （ 0.186% ） 66% required hospital admission 91% required emergency hospital admission 11.5 days the mean length of stay in hospitals Death rate ： 6% ~ 15% Cohort study: 814 patient 1st week death 7%