外科学 第一单元 皮肤的结构与生理功能 第一章 皮肤的结构与生理功能.ppt

第二节 外用药物疗法 外用疗法在皮肤病的治疗中占有非常重要的地位，是治疗皮肤病的重要武器，在使用外用药时，要了解各种主药的作用、性质和浓度，针对不同的病选用不同的剂型。合理使用，了解目前的治疗进展。 一、外用药的性质： 1、 清洁剂 （1） 作用： 清洁皮疹处的渗出物、鳞屑、痂 皮或药物。 （2）代表药物：生理盐水、3﹪硼酸溶液、植 物油、石蜡油等。 2、保护剂 （1）作用： 有干燥、保护、收敛及润滑作用。 （2）代表药物：炉甘石、滑石粉 、氧化锌、 淀粉、植物油、石蜡油、凡士林等。 3、止痒剂 （1）作用： 有麻醉神经末梢和凉爽皮肤的作用。 （2）代表药物：0.5% ~ 2%薄荷、酚、皮质类 固醇—配成酊剂、洗液、软膏。 4、角质促成剂 （1）概念：促使表皮角质层恢复正常。 （2）作用：有减轻炎症渗出及浸润作用。 （3）代表药物：3%~5%硫磺、1%~3%水杨酸。 5、角质松解剂 （1）概念及作用：能使过度角化的角质层细 胞松软离解脱落。 （2）代表药物： 5%~10%水杨酸、20%~40% 尿素、0.05%~0.1%维甲酸。 6、 收敛剂 （1）作用： 能使水肿消退，渗液减少，炎症减 轻。对皮脂腺和汗腺分泌有抑制作用。 （2）代表药物：5%福尔马林、2%~5%明矾溶 液等。 7、腐蚀剂 （1）作用：腐蚀作用。除去肉芽组织和新生物。 （2）代表药物：20%以上水杨酸、33%~50%三 氯醋酸。 8、抗菌剂 （1）作用：抑制、杀灭细菌。 （2）代表药物：百多邦、0.1%~0.5%雷佛奴尔、 2%~5%碘酊、10%~20%鱼石脂、 3%硼酸、中药黄连、马齿苋、 黄柏、金银花溶液等。 9、抗真菌剂及抗寄生虫剂 （1）作用：抑制或杀灭真菌及寄生虫。 （2）代表药物：抗真菌剂有5%~10%硫磺、 2%~5%碘酊、5%~10%水杨酸 1%咪康唑、10%~30%冰醋酸、 达克宁、孚琪、兰美抒等。 杀虫剂有2%甲硝唑、20%-30% 百部酊等。 10、糖皮质激素制剂 （1）作用：抗炎、抗过敏、止痒。 （2）代表药物：0.5%~1%氢化可的松、皮炎 平、恩肤霜等。 （3）副作用：色素沉者 毛细血管扩张 毛发加重 皮肤变薄 二、外用药物的剂型 不同剂型是为了使主药以不同的浓度混溶其中，涂擦之后能发挥主药的最高效能，而且适于不同皮损情况和不同的部位。 1、溶液 （1）概念：不挥发性药物溶解于水中而成。 （2）作用：散热、消炎、清洁。 （3）适应症：急性炎症伴有大量渗液。 湿敷： （1）常用的溶液生理盐水、3%硼酸、0.1%雷佛奴尔溶液等。 （2）注意事项：湿敷用的溶液应新鲜配制；湿敷垫应用6~8层白布或纱布做成；湿敷时应尽量掌握无菌操作原则；湿敷的面积不能超过全身总面积的1/3，如果面积太大，要注