营养风险筛查NRS2002解读[宣贯].pptVIP

营养风险总评分 总评分=疾病有关评分+营养受损评分+年龄评分。 各评分中取1个最高值。 年龄评分：超过70岁为1分，否则为0分。 * 精品PPT | 实用可编辑 * * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 注册资本：2790 万美元 总资产：7.01 亿元人民币 营养风险筛查Nutrition Risk Screening (NRS2002解读) 浙江大学附属第一医院胸外科 叶芃 * 精品PPT | 实用可编辑 NRS2002 2002年ESPEN大会上推出用于成年住院患者营养风险筛查(NRS,Nutritional Risk Screening). * 精品PPT | 实用可编辑 医院营养不良与营养状况恶化 体重增加19% 体重不变16% 体重下降64% BMJ 1994,308:945 入院时 出院时 * 精品PPT | 实用可编辑 医院营养风险的发生率 科室 营养风险 普外科 29.0% 胸外科 42.0% 呼吸科 37.9% 消化科 46.8% 肾病科 43.0% 神内科 37.8% 总计 38.6% Chinese J Clinical Nutrition 2006,14:263 科室 营养风险 胃肠外科 57% 骨科 35.5% 内科 42% 总计 39.9% Clinical Nutrition 2004;27:1009-1015 中国 丹麦 * 精品PPT | 实用可编辑 营养风险筛查的影响 欧洲肠外与肠内营养学会（ESPEN2002） 欧洲国家卫生部长会议（Council of Europe 2003） 美国肠外与肠内营养学会（ASPEN 2002） 英国（NICE 2006） 中华医学会肠外与肠内营养分会（2007） 中国卫生部营养风险筛查上海试点 (2009) “The nutritional risk of all patients should be routinely assessed prior to or at admission” * 精品PPT | 实用可编辑 营养风险筛查目的 尽早进行营养干预的依据 缓解机体功能的恶化 降低并发症的数量和严重程度 减少资源消耗 ESPEN 2002 * 精品PPT | 实用可编辑 营养筛查 营养评估 制定营养计划 实施营养计划 重新评估 计划更新 营养地点评估 患者监测 营养支持停止 出院计划 入院 无营养风险 有营养风险 需在院治疗 无需再住院 状况变化 达到营养目标 Nutrition in Clinical Pract 2002,17:384-391 筛查指导营养计划 * 精品PPT | 实用可编辑 营养风险筛查指标的选择 有效性 - 每项指标应当与营养直接相关 可靠性 - 测量者之间测量的结果差异小 实用性 - 快速、简单、合理 指导性 - 明确的筛查结论影响医疗方案 过去 现在 未来 营养筛查 营养风险筛查 Patient Journey * 精品PPT | 实用可编辑 营养风险评分方法-NRS2002 目前营养状况如何 -BMI 目前状况是否稳定 -体重丢失 目前状况是否将恶化 -进食 目前应激情况如何 -疾病 目前代谢如何 -年龄 ？ 社区 医院 * 精品PPT | 实用可编辑 营养风险评分方法-NRS2002 BMI20.5 ？ 3个月内体重减轻了吗 ？ 上周内吃饭减少了吗 ？ 患者病重吗 ？ 初步筛查 结论 回答“是” 下步筛查 回答“否” 每周筛查 * 精品PPT | 实用可编辑 BMI (Bo