中山国丹中医院心脑血管疾病防治课件[宣贯].pptVIP

什么是高血压 哪些人易患高血压 高血压的危害 诊断高血压应做哪些检查 高血压的防治 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压的诊断 在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁） 收 缩 压 ≥140mmHg 和（或）舒 张 压 ≥90mmHg为高血压。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊断高血压。 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压 高血压病(95%) 继发性高血压(5%) 原因尚不完全清楚的血压升高 由某些疾病引起的血压升高 内分泌疾病 肾脏疾病 原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤 各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病 * 精品PPT | 实用可编辑 病因 遗传 吸烟 酗酒 肥胖 精神紧张 过度摄盐 胰岛素抵抗 血管紧张素II 异常增多 高血压的病因目前尚未确定，遗传易感（40%） 环境因素（60%） 遗传易感 （40%） 环境因素 （60%） . 睡眠呼吸暂停 哪些人易患高血压 * 精品PPT | 实用可编辑 易患高血压的高危对象 收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg 肥胖和/或腰围：男≥90 cm，女≥85 cm） 长期膳食高盐 长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml（2两）〕 男性≥55岁，更年期后的女性 高血压家族史（一、二级亲属）。 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压的危害 高血压 心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 …… * 精品PPT | 实用可编辑 高血压与心肌肥厚 心脏负担加重 血管紧张素II 心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加 心肌肥厚 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压与心力衰竭 由于要长期抵抗高压力，心脏会感到非常疲劳 久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压与脑卒中 血管狭窄阻塞 脑梗塞 血管硬化变脆出血 脑出血 高血压 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压与肾脏损伤 血管紧张素II 高血压 肾内压力 血管硬化受损 肾功能衰竭 异常 重构！ * 精品PPT | 实用可编辑 高血压的相关检查 1. 心脏B超：判断心脏情况 2. 尿常规：检查尿蛋白、尿糖，判断肾脏情况 3. 血糖、血脂、肾功能、电解质 4. 眼底：检查眼底动脉硬化程度。 5. 在治疗前做24小时动态血压检测。 6. 年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压防治的基本理念 高血压是可控的，大多数需长期治疗； 降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险； 降压治疗要达标； 高血压可改变的危险因素：超重/肥胖, 高盐饮食，长期过量饮酒，长期过度精神紧张。 * 精品PPT | 实用可编辑 非药物疗法内容和目标 内 容 目 标 减少钠盐摄入 每人每日食盐小于6克 合理饮食 减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤 规律运动 每周3~5次中量运动 控制体重 BMI24kg/m2；腰围男90cm；女85cm 戒烟 坚决戒烟 限酒 不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于1两; 葡萄酒小于2两；啤酒小于5两 心理平衡 调节情绪，缓解压力 * 精品PPT | 实用可编辑 降压治疗原则 小剂量 优先选择长效制剂 联合应用 个体化 增加降压效果，减少不良反应 根据患者具体情况和耐受性及个人意愿和长期承受力，选择适合患者的降压药 小剂量开始，根据需要，逐步增量 使用每日给药1次，有效平稳控制24h血压的长效药物，以有效控制晨峰血压和夜间血压 * 精品PPT | 实用可编辑 高血压治疗目标 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 老年（＞65岁）患者的收缩压降至150 mmHg以下； 年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下； 如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低，尽可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg时应引起关注 * 精品PPT | 实用可编辑 降低血压的益处 减少脑卒中事件：35%—45%； 减少心肌梗死：20%—25%； 减少心力衰竭：超过50% * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 高脂血症的危害 最主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病 * 精品PPT | 实用可编辑 元凶 * 精品PPT | 实用可编辑 血管 斑块 坏胆固醇 堵塞血管 血管闭塞 形成 斑块 坏胆固醇 增多 LDL-C钻入 高血压、糖尿病、吸烟等 内皮有漏洞 严重危害包括冠心病、脑梗塞等突发不幸事件 “坏”胆固醇与动脉粥样硬化 斑块象不定时炸弹，可没有任何先兆就爆炸 * 精品PPT | 实用可编