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健康评估实训报告 2020年4月19日 〈〈健康评估》实习报告 学院医学院 专业护理学 班级10护理学1、2班 学号 姓名 指导老师 时间第2学期 台州学院 一、 课题 多媒体模型练习 ——肺脏听诊 二、 流程（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/ 体会） （一） 目的要求 ⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领； ⑵熟悉肺脏 听诊的常见异常表现及其特点。 （二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 （三） 步骤和方法 指导学生进行以下操作： ⑴打开电脑主机，同 时解开模型身上的防尘衣服（拉开拉链，将衣服团在头顶上）。⑵点击 电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内 容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告 内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。 ⑷实验结束后，关 闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 （四）内容和结果 按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀 呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，白上而下，逐个 肋间进行，左右对称部位对比。 正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音 ） ① 肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音 指出右图所示处所闻及的呼吸音: ① ②,③。 异常支气管呼吸音是指 干性啰音的听诊特点是 ； 湿性啰音的听诊特点是 5.肺炎症实变时可闻及 呼吸音和, 啰音 支气管哮喘时闻及 _啰音。 6.肺淤血时在 部位闻及 （五）听诊体验 部位闻及 音； 音。 肺水肿时在 1 .听诊部位： —，判断 ,意义 2 .听诊部位： —，判断 。③② ,意义 3.听诊部位: —，判断 ,意义 4.听诊部位: —，判断 ,意义 5 .听诊部位： —，判断 ,意义 一、 课题 多媒体模型练习 ——心脏听诊 二、 流程（1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/ 体会） （一）目的要求 ⑴掌握心脏检查的内容和操作要领； ⑵熟悉心脏 听诊的常见异常表现及其特点。 （二） 实验准备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。 （三） 步骤和方法 指导学生进行以下操作： ⑴打开电脑主机，同 时解开模型身上的防尘衣服（拉开拉链，将衣服团在头顶上）。⑵点击 电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。随后对心脏听诊的内 容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告 内容。⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。 ⑷实验结束后，关 闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。 （四） 内容和结果 心脏听诊顺序：二尖瓣区 7肺动脉瓣区7主动脉瓣第一听诊 区7主动脉瓣第二听诊区 7三尖瓣区。 心脏听诊的内容包括： 、、、 、和。 听诊第一心音：部位 ，特点;第二心 音：部位，特点。 体会si改变：二尖瓣狭窄时 si,二尖瓣关闭不全时 si，心房颤动时si。 6.二尖瓣狭窄，在 听诊区闻及 样 期杂音，传导。 乙二尖瓣关闭不全，在 听诊区闻及 样 ■期杂音，传导。 主动脉瓣狭窄，在 听诊区闻及 样 ■期杂音，传导。 主动脉瓣关闭不全，在 听诊区闻及 样 ■期杂音，传导。 10 .室间隔缺损，在 听诊区闻及 样 期杂音，传导。 11.动脉导管未闭，在 听诊区闻及 样 ■期杂音，传导。 （五）听诊体验 听诊部位： ，判断,意义 听诊部位： ，判断,意义 。篇二： 健康评估见 习 报告 健康评估见习报告 小组成员：叶贝 朱雨婷王敏华刘云陈铭蒙 今天我们去附二骨科见习，看到很多病人就诊，虽然患者很多但 护士们本着真诚，负责的态度有条不紊的进行着护理工作，患者们 都挺配合护士和医生的工作。接下来，带教老师先带着我们熟悉了 一下医院环境，亲白指导了我们如何正确的采集患者的健康资料， 然后就让我们组成一个小组去采集一位患者的健康资料，以下就是 我们所采集到的该患者的健康资料。 姓名 吴靖宇 性别：男 年龄：10岁 住址；温州瑞安 名 族：汉族 入院方式：家长背入 付费方式：白费 职业：小学生 主诉：患者右小腿内侧疼痛肿胀两天，并感觉全身疲乏和酸痛， 食欲不振，白感发热，体温 38.5 C 现病史：因感染金黄色葡萄球菌致右胫骨骨髓发炎，发热一天， 体温达38.5,后略有下降。手术两天后测生命体征： 呼吸：22次/分 脉搏：90次/分 血压124/80体温：36.8 C手 术创口无感染，疼痛肿胀感消失。 既往史：对青霉素等药物主诉无过敏，按时接种疫苗，无重大手 术家族史：家人身体健康，无过敏史，无手术史 日常生活活动状况：手术后胃口得到改进，睡眠良好，体重增长 10斤，今日排便一次。 心理社会史：适应良好，心情愉悦。 我们的感受是：经过这次见习使我们认识到了临床和我们平时在 实验课上所学存在着差距。护士的工作不但是简单的打针发药而且