第七章 全口义齿制作过程中的常见问题.ppt

全口义齿工艺技术 全口义齿工艺技术 第七章 全口义齿制作过程 中的常见问题 日进齿科材料（昆山）有限公司 赵军 第一节 印模相关的常见问题 第二节 颌位关系记录相关的常见问题 主要内容 第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题 第四节 排牙相关的常见问题 第五节 全口义齿完成的常见问题 掌握 印模相关的常见问题 颌位关系记录相关的常见问题 平衡 调磨的常见问题 熟悉 排牙相关的常见问题 了解 全口义齿完成的常见问题 口腔医学专业 掌握 排牙相关的常见问题 全口义齿完成的常见问题 平衡 调磨的常见问题 熟悉 印模相关的常见问题 了解 颌位关系记录相关的常见问题 口腔医学技术专业 第一节 印模相关的常见问题 个别托盘的边缘与印模的关系 个别托盘的分类 印模相关的常见问题 第一节 印模相关的常见问题 一、个别托盘的边缘与印模的关系 1.个别托盘的树脂边缘暴露时怎么办？ 原因 肌功能修整后，因个别托盘边缘过长，暴露了个别托盘的树脂边缘。 处理 1.先去除红膏边缘，重新调整个别托盘的边缘位置后，再次添加红膏，重做肌功能修整。 2．预先在口腔内试戴个别托盘，检查个别托盘的边缘位置后，再添加红膏。 第一节 印模相关的常见问题 二、个别托盘的分类 1.压力印模与选择性压力印模 原因 为什么功能印模分为压力印模与选择性压力印模？ 处理 为有利于义齿稳定，并使黏膜均匀的传导 力，对黏膜较薄处及切牙乳突需缓冲；反之，其他承受 力的黏膜需取压力印模。需缓冲的位置包括上颌切牙乳突、上颌硬区、下颌前牙区牙槽嵴顶部、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴、颏孔及拔牙后的颌骨吸收不全处。 压力印模个别托盘的制作方法是在研究模型上预先用蜡做缓冲，再制作个别托盘。通常这种个别托盘的制作方法也适用于选择性压力印模。 第一节 印模相关的常见问题 二、个别托盘的分类 1.压力印模与选择性压力印模的关系 原因 压力印模与选择性压力印模有什么区别？ 处理 取终印模时有无印模材料的排溢道是其区别。如无印模材料的排溢道则为压力印模的个别托盘。压力印模可采用流动性略差的印模材料；选择性压力印模，需采用流动性较好的印模材料。 第一节 印模相关的常见问题 第二节 颌位关系记录相关的常见问题 托需具备的条件 平面的常见问题 颌位关系记录相关的常见问题 第二节 颌位关系记录相关的常见问题 一、 托需具备的条件 原因 托不太密合 处理 取终印模时有无印模材料的排溢道是其区别。如无印模材料的排溢道则为压力印模的个别托盘。压力印模可采用流动性略差的印模材料；选择性压力印模，需采用流动性较好的印模材料。 第二节 颌位关系记录相关的常见问题 二、 平面的常见问题 原因 排牙法有上下颌之分， 平面位置都一样吗？ 处理 下颌排牙法的 平面位置，前方与上唇下缘大致平齐。排列上前牙时，需预先把下 托前牙区平 面削低1mm。后牙区基于 平面，形成下凸的司皮曲线，下颌第二磨牙的近中颊尖与 平面平齐。患者的 平面与义齿 平面位置一致。 上颌排牙法的 平面位置，前方处于上唇下缘2mm处。因此，大部分上前牙的切缘与 平面接触。上颌排牙法是以 平面为参照物排列后牙，补偿曲线处于 禾平面上方。因此，越靠远中的人工牙，牙尖离开 平面的垂直距离越大。临床上确定 平面时，需同时确定采用哪种排牙方法。 第二节 颌位关系记录相关的常见问题 二、 平面的常见问题 原因 排牙法有上下颌之分， 平面位置都一样吗？ 第二节 颌位关系记录相关的常见问题 第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题 架使用过程中的常见问题 面弓转移的常见问题 架及颌位关系转移相关的常见问题 第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题 一、 架使用过程中的常见问题 原因 怎样正确的选择 架？ 处理 1．在制作全口义齿的过程中，需用 架重现下颌运动。因此，选用半可调节 架为宜。最佳方案是采用哥特式弓获取正确的下颌运动记录，再用半调节 架调节髁导斜度后,制作全口义齿。 2.临床上若未获取髁道斜度时，可使用平均值 架。平均值 架具有髁导斜度的平均值，虽不能完全重现下颌运动，但临床的评价较好。 第三节 架及颌位关系转移相关的常见问题 二、 面弓转移的常见问题 原因 为什么半调节 架要尽量使用面弓？ 处理 对于半调节 架，用面弓或不用面弓上 架，上颌模型所处的位置有所不同，该差异会影响下颌运动的重现。如使用面弓，把前伸或侧方蜡 记