型糖尿病表单.pdfVIP

二、 2 型糖尿病临床路径医师表单 适用对象：第一诊断为 2 型糖尿病（ ICD-10 ：E11.2- E11.9 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤ 14 天 住院 住院第 1 天 住院第 2 天 天数 □ 询问病史与体格检查、 完成病历书写 □ 血糖监测 □ 补充病史，完成病历书写 □ 完善项目检查 □ 血糖监测 主要 □ 糖尿病健康教育 □ 完善项目检查 诊疗 □ 营养治疗和运动治疗 □ 糖尿病健康教育 工作 □ 药物治疗 □ 营养治疗和运动治疗 □ 上级医师查房， 确定进一步诊疗方案 □ 药物治疗 □ 向患者家属初步交代病情 □ 上级医师查房， 确定进一步诊疗方案 长期医嘱： 长期医嘱： □ 内科疾病护理常规 / 糖尿病护理常规 □ 内科疾病护理常规 / 糖尿病护理常规 □ 一/ 二级护理 □ 一 / 二级护理 □ 糖尿病饮食 □ 糖尿病饮食 □ 糖尿病健康宣教 □ 糖尿病健康宣教 □ 毛细血糖测定× 6/ 天 □ 毛细血糖测定× 6/ 天 有急性并发症者 有急性并发症者 □ 记 24 小时出入量 □ 记 24 小时出入量 重 □ 每 1-2 个小时测血糖 □ 每 1-2 个小时测血糖 □ 建立静脉通道 □ 建立静脉通道 点 □ 吸氧、重症监护（必要时） □ 吸氧、重症监护（必要时） 临时医嘱： 临时医嘱： □ 血常规、尿常规（包括酮体） □ 并发症相关检查（尿蛋白 6 项、 24 医 □ 血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、 小时尿蛋白定量、眼底检查、双侧颈 血粘度、凝血、 HbA1c、空腹胰岛素 动脉 +双下肢动脉彩超、骨密度） 嘱 +C 肽； □ 根据情况进行血压监测等检查项目 □ 心电图、胸片、腹部彩超 □ 静脉补液（必要时） □ 根据情况进行血压监测等检查项目 □ 对症处理，必要时请相关科室会诊 □ 静脉补液（必要时） □无 □有，原因： □无 □有，原因： 病情 1. 1. 变异 2.