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病例讨论
病史介绍
卺患者,何某某,女性,59岁,农民,
因“乏力3月余,浮肿半月。”于2013年
11月30日14时诊拟“甲状腺功能减退症
”收住入院。
病史介绍
.患者3月余前在家无明显诱因下
感乏力明显,活动后加重,半月前
出现眼睑及双下肢浮肿,无尿量减
少,无胸闷气急,无黑曚晕厥,无
呕血黑便,患者一直未予重视诊治,
症状无明显缓解,故今至我院门诊
甲状腺功能减退症收住入院
入院查体
黍·查体:神志清,精神软,脉搏:80次
分;呼吸:20次/分;血压:
10466mmHg;体温3628℃;全身浅
表淋巴结未及肿大,眼睑浮肿,双肺
呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率
80次/分,律齐,未闻及明显病理性杂
音,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛,
双下肢轻度浮肿,舌质淡红,苔薄白,
脉细弱.
辅助检查
·血常规:红细胞382*1012几血红蛋白:
118g/L;白细胞:64*109/L;中性粒
细胞53.8%,血小板:150*109/L。
凝血功能正常。
尿常规:正常。
女性肿瘤指标:正常。
辅助检查
·腹部B超示:肝胆胰脾双肾未见明
显异常。
胸片示:心肺隔未见明显异常。
心电图示:1窦性心律;2肢体导
联低电压;3ST段改变;4QT间
期延长。
辅助检查
甲状腺彩超示:双侧甲状腺弥漫性病
变,请结合临床。
心脏彩超示:1轻度三尖瓣、二尖瓣
主动脉瓣反流;2.心包少量积液。
·骨密度测定: T-Score:2.8
·胃镜示:慢性浅表性胃炎。
TSHT3T4FT3FT4TG-TPO
AB AB
2164.90.5622950.141
3522
46
40000
121012460.3031241.8363283
42
40000
146371123648037117
180
140
120
TSH
T3
80
←T4
60
40
20
12.212.1
ALT AST CK LDH CK-MB
1130100194
12174
142
170762943
12384
158
1448546
12711816187850221
1212112931.4
14
18
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