医院急诊科管理【可编辑的文档】.ppt

第二节 急诊科的管理 第二节 急诊科的管理 一、急诊科人员编制与管理 急诊科的管理体制基本要求是： ①急诊科直属副院长（分管业务）或院长管理； ②实行科主任负责制， ③急诊医师全部固定制。 ④ 急诊医师必须具有 3 年以上的临床经验 ⑤急诊科护士相对固定，有 2 年以上临床工作 经验，且规范化培训合格 ⑥急诊科护士长要求护师以上资格 ，在急诊 科工作 5 年以上 急诊科护理人员的素质要求： B E C D A 业务娴熟 医德高尚 心理健康 身体健康 团队精神 二、急诊科的设备管理 （一）基本配置 1. 基本设备： 序号 设备名称 一级医院 二级医院 三级医院 (1) 洗胃机 必备 必备 必备 (2) 呼吸机 必备 必备 必备 (3) 吸引机 必备 必备 必备 (4) 心电图机 必备 必备 必备 (5) 吸氧装置 必备 必备 必备 (6) 抢救车 必备 必备 必备 (7) 心电除颤 可选 必备 2. 必备无菌治疗包： (1) 腰椎穿刺包； (2) 胸腔穿刺包； (3) 腹腔穿刺包； (4) 气管切开包； (5) 清创缝合包； (6) 导尿包； (7) 静脉切开包； (8) 胃肠减压包； (9) 心脏按压包； (10) 烧伤包。 3. 常备主要药品种类： (1) 中枢神经兴奋剂； (2) 升压、降压药； (3) 强心药； (4) 利尿及脱水药； (5) 抗心律 失常药； (6) 血管扩张药； (7) 神经药； (8) 镇静去痛药； (9) 解热药； (10) 解毒药； (11) 止喘、止咳药； (12) 纠正水电解质、 酸碱平衡失调类药，包括各种输液； (13) 局麻药； (14) 激素类药； (15) 抗菌素类药 等。 二、急诊科的设备管理 （二）急救设备的管理 1. 严格遵守操作规程 , 由经过专业培训合格人员进行操作 , 以避免人为故 障 , 使用人员培训内容主要包括 : 仪器电气安全知识、仪器操作程序和 仪器日常保养等。建立定期保养制度 , 减少故障发生。使用后 , 要按照 有关要求仔细放好仪器有关附件。医学工程师要定期检测医疗设备的 接地及仪器的漏电流状况 , 发现隐患及时排除。 2. 不同类型急救设备的保养及使用管理制度大同小异 , 各有侧重点 , 3. 改善仪器的使用环境。电源上有条件应配置 UPS , 定期测量输出电压 和电池充放电 ; 有可靠接地 , 保障人、机安全和检测效果 ; 作到防尘、 防潮和防高温等。 （三）仪器维修与更新 1. 对新购设备组织维修和使用人员到生产厂家或已使用该设备的单位进 行设备培训 , 掌握设备的正确操作规程和维修保养知识。 2. 设备出现故障应及时维修或与厂家联系 , 不要使设备带病运行 , 从而造 成大的故障。 3. 对设备除严格操作规程 , 注重日常保养及故障维修外 , 还应考虑“自然 寿命”和“经济寿命”的关系 , 即在自然寿命后期 , 由于设备老化 , 使 用及维修成本增高 , 同时故障停机率增大 , 设备维修意义已经不大 , 因 此靠维修来维护设备运行已得不偿失 , 这样的设备就应当更新 , 以利于 提高临床诊断和急救治疗的及时性、准确性。 第三节 急诊分诊 第三节 急诊分诊 急 诊 分 诊 ? 急诊分诊概述 ? 急诊分诊程序 ? 急诊护理评估 一、分 诊 概 念 ? 分诊（ Triage ）最简单的表述就是分类，是指意外事故和 急救部门（ AED ）根据患者的分类和分级来决定谁应优先 治疗，确定适当的治疗场所并开始紧急的挽救生命的治疗 ? 分诊的目标是在 正确的时间、正确的地点 对 正确的患者 实 施 正确的医疗 帮助 (4-right) 设置预检系统的 目的 ? 在患者到达急诊科时立即按治疗的优先次序快速进行分 类，病情较重的患者能优先得到救治。 ? 缩短患者的等待时间，合理地分配和利用急诊医疗资源 和空间 ? 帮助日益拥挤的急诊科识别需立即救治的患者，保证