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平安交通意外伤害保险条款.docxVIP

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被保险人 如在境外就医的,本合同保险责任  范围 内的合 理医疗费用 按国内当地相同治疗的平均水平确 定。 2.意外 伤害住院现金补贴 被保险人以乘客身份在乘坐所投保的客运公共交通工具期 间因遭受 意外 事故, 并自事 故发生之日起 180 日内因该事 故经医院确诊必须住 院治疗 的,本公司按被保险人的合 理住院日 数乘以约定的 每日补贴金额给付 意外伤害 住院现金补贴 。 被保险人意外 伤害 住院现金补贴累计给付日 数最多为 180 日,累计给付 意外 伤害住院现金补贴 的日数达到 180 日时 ,对被保险人 该项保险责任 终止 。 第三条 责任免除 因下列 情形之一,造成被保险人身故、 残疾 、住院或医疗费用 支出的,本公司 不承担 给付 保险金的责 任: (一)被保险人 患精神 和行为障碍(以 世界卫 生组织颁布 的《疾病和有关 健康问题 的国际统 计分类( ICD 10)》为准); 二)被保险人 患椎 间盘突出症 (包括椎 间盘膨出 、椎间盘突出 、椎间盘脱出 、游离型椎 间盘等类型); 三)被保险人 违反承运人关 于安全乘坐的 规定; 四)投保人或 受益人的故意行 为; 五)被保险人故意 犯罪 或拒捕、自杀或故意 自伤; 六)被保险人 殴斗、醉酒 ,服用、吸食 或注 射毒品 ; 七)被保险人 未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物; 八)战争 、军事行动、暴乱、武装叛乱 、化学污染 或恐怖 行为; 九)核爆炸 、核辐射或核污染 。 发生 上述情 形之一,被保险人身故的,本公司对被保险人保险责任 终止 ,并对投保人 退还 未满期净保 费。 第四条 保险期间和续保 本合同的保险期 间最短为 1 日,最长为 1 年。 本合同 自本公司同意承保、 收取保险费并 签发保险单 开始生效,具体生效日以保险单所 载的日期为准 。本合同保险期 间届满 时投保人可 向 本公司 申请续 保本保险,本公司 审核 同意 后为投保人 办 理续保手 续,并按续保当时 被保险人的 风险性质重新厘 定费率并收取保险 费。 第五条 保险金额和保险费本合同的意外身故保险金、意外  残疾 保险金 和意外伤害医疗 保险金的保险金 额由投保人 和本公司约定 并于 保险单 中载 明。 本合同的意外 伤害 住院现金补贴为每份每日人民币 10 元。投保份 数由投保人 和本公司约定 并于保险 单中载 明。 本合同的 各项保险金对应的保险 费由投保人 和本公司约定 并于 保险单 中载 明,投保人 须在投保 时一次 性交清。 第六条 如实告知 订立 本合同 时,本公司应 向投保人明 确说明本合同的条款内 容,特别是责任 免除 条款, 并可以 就投保 人和被保险人的有关 情况 提出书面 询问,投保人 和被保险人应 当如实告知 。 投保人或被保险人故意 不履行如实告知义务 的,本公司有 权解 除本合同 ;对于解除本合同 前发生 的保 险事故,本公司 不承担给付 保险金的责任, 并不 退还 保险费。 投保人或被保险人 因过失 未履行如实告知义务 ,足以影响 本公司 决定是否 同意承保或 者提高 保险费率的,本公司有 权解除本合同 ;对保险 事故的发生 有严重 影响的,对 于解除本合同 前发生 的保险 事故,本公司不承担 给付 保险金的责任, 但对投保人 退还净 保费。 第七条 受益人指定和变更 被保险人或 者投保人可 指定一人或 数人为意外身故保险金 受益人。受益人为数人时,可以 确定受益人 顺序 和受 益份额,未确定份 额的, 各受益人按 照相等份额享有受益权。 被保险人或 者投保人可以 变更意外身故保险金 受益人,但需以书面 形式通知本公司,由本公司在保险单上批注。 投保人在 指定和变更意外身故保险金 受益人时,须经被保险人书面同意。 除另有约定外,意外 残疾 保险金、意外 伤害医疗 保险金及意外 伤害 住院现金补贴的受益人为被保险人本人。 第八条 保险事故通知 投保人或 受益人应 于知道 保险事故发生之日起 5 日内通知本公司。 否则 ,投保人或 受益人应承担由 于通知迟延 致使本公司 增加的勘查 、检验等项 费用 。 但因不 可抗力 导致 的迟延除外。 被保险人应在投保人与本公司约定的 医院就 诊,若因 急诊未在约定 医院就 诊的,应在 就诊后 3 日内通知本公司, 并根据病情好转情况 及时转入 约定的 医院。若 确需在非约定的 医院就 诊的,应 向本公司 提出书面申请 ,本公司在 接到申请后 3 日内给予 答复 ,对于本公司同意在 非约定的 医院就 诊的,本公司按约定承担给付 保险金的责任。 第九条 保险金申请和给付 (一)意外身故保险金的 申请 由意外身故保险金 受益人作为申请 人填写 意外身故保险金 给付 申请书,并提供下列证明、 资料 向本公司申请 给付意

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