精神科护理学课件（全）.ppt

四、并发症及处理 五、电抽搐治疗的护理 第三节　其他治疗的护理 一、心理治疗的护理 　　心理治疗（psychotherapy）又称精神治疗，医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。 （一）概念 一、心理治疗的护理 （二）心理治疗分类 一、心理治疗的护理 （三）心理治疗的基本要点 一、心理治疗的护理 （1）评估方法 （2）评估内容 （3）评估相关因素 （四）心理护理基本程序 1.心理护理评估 一、心理治疗的护理 （1）恐惧 与预感的危险情景不能摆脱和应对的恐慌、退缩回避有关。 （2）焦虑 与感觉放大，感觉无法应对有关。 （3）患者治疗不同时期的心理问题 与对认知事物的观念存在错误有关。 心理护理诊断 一、心理治疗的护理 短期目标：帮助患者认识病态的心理问题，舒缓不良的情绪，矫正适应不良的问题行为。 心理护理目标 长期目标：提高患者的领悟和内省力，建立良性积极的应对机制，促进其人格向着健康、协调的方向发展。 一、心理治疗的护理 4. 心理护理措施 （1）焦虑、恐惧的护理 （2）针对患者治疗不同时期的心理问题开展护理 二、康复治疗的护理 　康复(rehabilitation)是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的不便，以尽量提高其活动能力，达到基本生活自理、重新参加社会活动等效果。 （一）概念 二、康复治疗的护理 　康复治疗的原则是功能训练、全面康复、重返社会。 　功能训练是康复治疗的方法和手段，全面康复是康复治疗的准则与方针，重返社会则是康复治疗的目标和方向。 (二)基本原则 二、康复治疗的护理 （三）基本方法及内容 三、工娱治疗及其护理 　工娱治疗是通过工作、劳动、集体的文体娱乐，活动丰富和调节患者的住院生活，缓解精神症状，改善交往能力，防止精神衰退，提高适应环境能力的治疗方法。 　它是恢复期精神病患者一种重要的辅助治疗。 （一）概念 三、工娱治疗及其护理 1．工娱治疗的组织 2．工娱治疗的内容与方法 （二）工娱治疗的组织与内容 三、工娱治疗及其护理 1．工娱治疗的内容应根据患者病情安排。 2．极度兴奋躁动的患者，不宜安排参加集体工娱治疗。 3．注意力不集中、孤僻低沉的患者，可给一定时间范围内限制完成的活动。 4．抑郁状态、情绪低沉的患者，可安排色彩鲜艳、有吸引力的活动。 5．自责自罪的患者，可安排简单、劳动强度小、安全的活动。 6．有自杀企图的患者参加活动，要防止与刀、剪等工具接触，以防发生意外。 （二）工娱治疗注意事项 三、工娱治疗及其护理 1．组织患者参加工娱治疗活动 2．督促和鼓励患者完成各项工娱治疗活动 3．尊重患者，予以心理上支持 4．安全护理与记录 （三）工娱治疗的护理 《精神科护理学》第十三章 精神疾病的家庭护理 和社区防治 教学 目标 熟悉家庭护理的概念、目的、评估的内容、护理目标、一般原则。 1 掌握家庭护理中的用药护理、生活护理、精神疾病变化的重要指标。 2 了解国外和我国社区精神卫生服务的发展 3 了解社区慢性精神病患者精神卫生的护理特点。 4 掌握家庭康复护理的原则、职业技能的康复训练的内容、精神卫生三级预防保健的范围和要求。 5 教学目标 目 录 第一节 第二节 精神疾病患者的家庭护理 精神疾病的社区防治 1 一、家庭护理的概念 二、护理评估 三、护理目标 四、护理措施 五、护理评价 精神疾病患者的家庭护理 01 家庭护理的概念 一、概述 （二）精神药物的用药护理原则 个体化的用药护理 精神药物的用药方式和剂型选择 药物疗效于安全性的护理评估 二、抗精神病药 （一）分类 二、抗精神病药 （一）分类 ①吩噻嗪类：以最常用的氯丙嗪为代表 ②硫杂蒽类：氯普噻吨（泰尔登）、氟哌噻吨等 ③丁酰苯类：氟哌啶醇、三氟哌丁苯等 ④二苯丁哌啶类：匹莫齐特（哌迷清）、五氟利多等 ⑤苯甲酰胺类：舒必利（止呕灵） ⑥5-HT-D2受体拮抗剂：如利培酮、齐拉西酮等 ⑦多受体作用剂：如奥氮平、氯氮平、喹硫平等 ⑧选择性D2/D3拮抗剂：氨磺必利 ⑨DA受体部分激动剂：阿立哌唑等 临床常见的代表药物如下: 二、抗精神病药 （二）临床应用 1.适应证　 　　主要用于治疗精神分裂症及预防其复发；也可用于情感性精神障碍、躁狂症、反应性精神障碍、脑器质性疾病和躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍的治疗。 二、抗精神病药 （二）临床应用 2.禁忌证　 　　严重心、肝、肾疾病，造血系统功能障碍、各种原因引起的中枢神经系统抑制或昏迷、重症肌无力、急性感染、高热、造血功能不良